摘要
目的：本研究应用锥形束CT(即CBCT)获得安氏I类、II类和III类患者颞下颌关节的3D重建图像，通过DOLPHIN IMAGING软件对各类错牙合畸形患者的颞下颌关节参数进行测量，来探讨错牙合畸形对颞下颌关节形态结构的影响。 方法：选择安氏I类、II类1分类、II类2分类和III类患者各15名拍摄CBCT影像。利用DOLPHIN IMAGING软件进行重建并对重建后的3D图像进行定位。选择与关节结节下缘相切的轴面作为重建使用层，以此为参考，对矢状面，冠状面，平行于髁状突长轴的斜面和垂直于髁状突长轴的斜面进行重建。于轴面测得髁突中心点到正中矢状线的距离和水平角；于矢状面测得关节结节斜度、髁状突长度、关节窝的高度和宽度；与平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴；于垂直于髁状突长轴的斜位测得髁状突短轴、前、上、后关节间隙，运用Pullinger分析法判断髁突在关节窝的位置。由实验者本人对所有研究对象进行三次测量，取平均值，所得数据输入SPSS 17.0软件，进行统计分析。 结果： 1、安氏II类1分类患者左右两侧关节上间隙、安氏III类患者左右两侧髁状突长度存在显著性差异(P<0.05)。 2、三类错牙合畸形患者的关节结节斜度、髁状突长度和关节窝宽度彼此之间存在统计学差异(P<0.05)；安氏II类1分类患者的髁状突长轴和短轴径值与安氏I类和III类均存在显著性差异(P<0.05)，比较均值，前者小于后两者；安氏III类错牙合畸形患者的关节窝高度与安氏I类和II类1分类均存在统计学差异(P<0.05),比较均值，前者小于后两者。 3、安氏II类1分类和2分类患者的关节结节斜度及关节窝高度存在显著性差异(P<0.05)，比较均值可知2分类均大于1分类。 4、安氏I类和II类1分类患者的关节各间隙测量值均与安氏III类存在显著性差异(P<0.05)，比较均值，II类1分类患者的关节各间隙均大于III类；安氏I类患者的关节上间隙和后间隙与安氏II类1分类患者存在显著性差异(P<0.05)，比较均值可知前者小于后者；安氏II类2分类患者的关节各间隙均与II类1分类存在显著性差异(P<0.05)。 结论： 1、CBCT可以发现临床上无明显表现，但实际存在不对称的关节结构。 2、安氏II类1分类和安氏III类患者的髁状突在关节窝内大部分为前移位，安氏I类患者的髁状突在关节窝内居中位，安氏II类2分类患者的髁状突在关节窝大部分居后位。 3、安氏II类1分类患者颞下颌关节区域较安氏I和III类患者松弛。
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