摘要
目的： 本课题拟编制健康素养评价指标，全面了解与评价深圳市劳务工健康素养水平，科学分析影响该人群健康素养的因素，初步探索劳务工健康素养干预模式，为针对劳务工或企业开展健康教育与健康促进提供理论与实践依据。 研究方法： 采用文献回顾、专家讨论等方法编制劳务工健康素养综合评价指标，利用确定好的指标完成调查问卷的设计，并用内部一致性等方法调查问卷进行信效度检验；采用多层随机抽样方法确定调查企业与调查对象，利用问卷调查的方法评价劳务工健康素养，并对调查数据进行方差分析、卡方检验、Logistic回归等统计分析劳务工健康素养影响因素；运用工作场所传统的健康教育与健康促进模式——格林模式对部分劳务工健康素养实施综合干预，再次通过问卷进行干预效果评价。 研究结果： 形成了百分制的劳务工健康素养评价指标体系、劳务工健康素养调查问卷，调查问卷基本合格。 基线调查结果显示深圳市部分劳务工健康素养水平较低，平均水平为45.51分，健康素养及格率15.47%。劳务工功能性素养、互动性素养、分析性素养得分率分别为：56.88%，44.51%，35.55%。基本医疗卫生素养得分率比公共卫生素养高，职业卫生素养得分率最低。在公共卫生素养中，传染病素养相对较低。 26至30岁年龄的劳务工健康素养水平高于其他年龄阶段；女性稍高于男性；已婚者略高于未婚者；文化程度高者明显比文化程度低者健康素养水平高；农业户口企业员工低于非学业户口员工；行政管理岗位比其他岗位高；月收入2000元以上的员工比2000元以下的员工健康素养水平高；每周工作时长超过56小时者健康素养水平低于其他工作时长者；外出打工时间5年以上比3年以上5年不足者健康水平高，更高于3年以下者；曾经接受过健康相关培训、或健康相关材料者比没有接受的人高。且经统计学检验表明：以上健康素养水平差异有统计学意义。Logistic回归分析显示：性别、文化程度、户籍类型、外出工作时长、曾经是否接收健康相关材料五个因素进入回归模型，模型有统计学意义。 借鉴传统的工作场所健康教育与健康促进工作模式—格林模林经验，通过初步诊断劳务工健康素养—确定优先干预项目—以企业为载体开发领导层—获得各部门有效支持—选择基层健康管理积极分子进行技能培训—形成健康素养干预工作组—实施干预方案这一模式顺利开展劳务工健康素养综合干预。近一年的干预后，劳务工健康素养有所提高，其中总健康素养由45.51提高到52.74，提高15%，差异有统计学意义(t=11.38,P=0.000)。及格率由15.47%上升为35.25%（=22.34,P=0.000）。功能性健康素养、互动性健康素养、分析性健康素养均有提高，且差异有统计学意义。职业卫生健康素养、基本医疗健康素养也有改善，差异有统计学意义。 结论： 劳务工健康素养评价指标、劳务工健康素养调查问卷具有一定的可行性；深圳市部分劳务工健康素养水平偏低，尤其是互动性健康素养和分析性健康素养；可将来自农村、学历较低、外出工作时间短、未曾接受过健康宣传资料或培训的男性劳务工作为重点干预对象；在健康素养干预中注意开发企业健康教育与促进的积极性。
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