摘要
目的： 1、检测YAP在正常结直肠组织、癌旁组织、结直肠息肉、腺瘤伴非典型增生组织及结直肠腺癌组织中的表达，探讨其在结直肠腺癌发生发展中的作用及临床意义 2、观察结直肠腺癌组织中细胞凋亡情况，探讨结直肠腺癌细胞发生细胞凋亡的机制及意义。 3、观察YAP与细胞凋亡的关系，明确YAP在结直肠腺癌组织发生发展中的作用机制及意义。 方法： 应用免疫组化EnVision 方法检测10例正常结直肠组织、10例癌旁组织、20例结直肠息肉、40例结直肠腺瘤及80例结直肠腺癌组织中YAP蛋白的表达，并采用DNA 末端原位标记染色法（TUNEL）检测80例肿瘤组织的细胞凋亡情况。 结果： 1、免疫组化结果显示YAP 主要在结直肠腺上皮组织的细胞核中表达。10例正常结直肠组织YAP 阳性表达率为0.0%，10例癌旁组织为0.0%，20例结直肠息肉和40例腺瘤的YAP表达阳性率分别为5.0%和32.5%，80例结直肠腺癌组织中YAP的表达阳性率为62.5%。五组间的差异有统计学意义(P＜0.05)。其中结直肠腺癌组织中YAP的表达阳性率明显高于其他各组。而正常结直肠组织、癌旁组织和息肉组织中YAP的表达阳性率之间无明显差异，但却低于结直肠腺瘤组织。 2、在结直肠腺瘤组中，轻、中、重度非典型增生三组YAP表达之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。YAP的表达与结直肠腺癌的分化程度之间的差异无统计学意义(P＞0.05)，但其YAP 阳性表达率由高分化到低分化呈增高趋势。与年龄、性别、肿瘤大小等之间的差异无明显统计学意义。 3、TUNEL 法检测的凋亡细胞胞核呈棕黄色，并显现典型凋亡形态。80例结直肠腺癌病例的凋亡率为(0.85±0.23)%。结直肠腺癌组织中，高分化组的细胞凋亡率为(1.03±0.18)%，中分化组为(0.84±0.21)%，低分化组为(0.65±0.09)%。各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，即随着肿瘤分化程度的降低细胞凋亡率逐渐减低。 4、结直肠腺癌组织中YAP的表达水平与凋亡率呈负相关，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论： 1、YAP 具有抑制结直肠腺癌细胞凋亡的作用，参与结直肠腺癌的发生发展，可以作为此病的早期诊断指标。 2、YAP 可作为鉴别肿瘤的分化程度及腺瘤伴非典型增生程度的重要指标。 3、结直肠腺癌组织分化程度越低，细胞凋亡水平越低。
NETL