摘要
目的：根据“应激-易感”模型，在评价贝克自杀意念量表（SSI）和巴瑞特冲动量表中文版（BIS-11）在抑郁症患者自杀意念及冲动性中应用的适用性的基础上，分析影响抑郁症患者自杀意念的相关因素及作用方式，为制定预防自杀行为的干预措施提供理论基础。方法：采用验证性因子分析方法分析SSI量表和BIS-11量表的结构效度和建构信度，通过SPSS16.0分析量表的内部一致性、分半信度及效标效度；利用结构方程模型、相关分析、回归分析研究抑郁症患者自杀意念的相关影响因素及作用机制。结果：（1）适用性检测表明，SSI量表和BIS-11量表应用于抑郁症患者的自杀意念和冲动性评估具有较高的信度和效度。SSI量表、BIS-11量表具有较好的内部一致性信度和分半信度，并有较好的效标效度和结构效度。（2）自杀意念影响因素分析表明，抑郁、焦虑、绝望感、冲动性、自尊与自杀意念强度、自杀危险程度有显著相关性（P<0.01），经结构方程模型分析，抑郁、焦虑、绝望感、冲动性、自尊对自杀意念强度具有显著预测作用，绝望感对自杀危险程度有显著预测作用。（3）消极应对、积极应对与自杀意念强度、自杀危险程度有显著相关（P<0.01）。消极应对方式对抑郁、焦虑因素产生影响，应对方式对绝望感影响作用不显著。（4）自杀态度通过影响自杀意念强度影响自杀危险程度（作用大小为0.308和0.41）。冲动性可以通过自杀态度对自杀意念产生影响。结论：（1）SSI和BIS-11具有良好的信效度，适用于抑郁症患者自杀意念及冲动性的评价研究。（2）应激因素（抑郁、焦虑、绝望感）和易感因素（冲动性、自尊）对抑郁症患者自杀意念有影响，结构方程模型应用于抑郁症患者自杀意念影响因素的分析具有一定的科学性和可行性。（3）应对方式作为中介变量影响抑郁症患者自杀意念。（4）自杀态度通过自杀意念影响自杀行为,冲动性与自杀态度有显著相关性。
NETL