摘要
目的： 依时间治疗学的原则，观察不同时间服用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦对中老年非勺型高血压的降压疗效及血压昼夜节律的作用。 方法： 在我院心内科就诊的患者中采用90217 型无创动态血压监测仪，动态血压监测的方法筛选出120例中老年轻、中度非勺型高血压患者，随机分为厄贝沙坦晨服组与晚服组，每组60例，分别于晨7-8时与晚7-8时口服厄贝沙坦150mg，共治疗8周，观察患者24小时动态血压，对两组治疗前后24小时平均血压、白天、夜间平均血压进行统计学分析。 结果： （1）两组治疗前后血压比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后24h SBP、Dsbp、24h DBP、Ddbp、24h PP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后夜间收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。 （2）晨起服药组的患者,全天24 h SBP 达标率为33.33%，白天SBP达标率为51.67%,晚上服药组的患者,24 h SBP达标率为36.67%,白天SBP达标率46.67%，与晨起服药组相比, P＞0.05 ; 晨起服药组夜间SBP达标率为35.00%，晚上服药组夜间SBP达标率为71.67%，与晨起服药组相比, P＜0.01。 （3）治疗后两组血压昼夜节律的改变有显著性差异(P<0.01)。 结论： 对于非勺型中老年高血压患者，厄贝沙坦在晚上服用可以较好的控制夜间高血压负荷，纠正昼夜节律变化，提高夜间血压达标率。
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