摘要
目的：探讨内异康复片对EMS大鼠异位和在位内膜的不同影响，揭示内异康复片治疗EMS的作用机理。 方法：以健康性成熟未交配过的雌性SD大鼠为研究对象，采用手术自体移植的造模方法，随机设内异康复片高、中剂量组、丹那唑组、丹莪妇康煎膏组、模型组、空白组，造模30天后连续给药30天，观察各组药物对EMS大鼠异位和在位内膜组织形态学及血管形成过程的影响。分别取在位内膜，腹腔异位病灶内膜，采用HE染色，通过半定量检测方法观察异位和在位子宫内膜腺体的数目、面积等组织形态学改变，并采用免疫组化SP法染色，半定量检测定血管内皮生长因子(VEGF)，内皮抑制素(ENS)在异位和在位内膜中的表达，并通过CD31标记异位子宫内膜血管内皮细胞,测定其微血管密度(MVD)。 结果：内异康复片高剂量组和丹那唑组显著减少EMS大鼠异位内膜的腺体数目(P>0.05），内异康复片高、中剂量组、丹那唑组和丹莪妇康煎膏组明显缩小EMS大鼠异位内膜被覆上皮面积，使被覆上皮厚度明显变薄(P<0.01)。内异康复片高、中剂量组和丹莪妇康煎膏组对EMS大鼠在位内膜的腺体数目和面积无明显影响。内异康复片高、中剂量组及丹那唑组能显著降低EMS大鼠异位内膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平(P<0.01)，而同时可升高内皮抑制素(ENS)在EMS大鼠异位中的表达(P<0.01)，内异康复片高、中剂量组、丹那唑组、丹莪妇康煎膏组均显著降低EMS大鼠异位内膜V/E值。内异康复片高、中剂量组能显著降低EMS大鼠异位内膜微血管密度（MVD）(P<0.01)和微血管数目(P<0.05)，而内异康复片高、中剂量组大鼠在位内膜VEGF,ENS，V/E，MVD及微血管数目的表达与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05）。 结论： 1、内异康复片可促进异位病灶组织萎缩，而对在位内膜组织结构无明显影响。 2、内异康复片可能通过对血管形成过程的影响，抑制异位内膜组织血管的生成，促进异位病灶消退，同时使血管形成刺激因子和抑制因子之间相互平衡，不抑制在位内膜正常血管增生的生理过程。 3、内异康复片可降低异位子宫内膜微血管密度（MVD），可能与异位内膜组织血管生成受到抑制有关。
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