摘要
目的：探讨阿托伐他汀预处理对异丙肾上腺素诱导急性心肌损伤大鼠TNF-a、sTNFR浓度的影响。方法：将32只普通级Sprague-Dawley SD雌性大鼠随机分为3组，异丙肾上腺素组（简称ISO组，12只），阿托伐他汀预处理组（简称预处理组，12只），空白对照组（简称对照组，8只）。预处理和ISO组皮下注射ISO 300mg/kg复制大鼠急性心肌损伤模型，对照组给予等量的生理盐水皮下注射。预处理组预先给予阿托伐他汀30mg/kg灌胃，对照组给予等量的生理盐水灌胃，每天1次，连续3 d，于末次给药24 h后皮下注射300 mg/kg ISO，继续上述灌胃处理3天。72小时后每组随机抽取8只测定血流动力学：心率（HR）、平均动脉压（mABP）、左心室收缩末压（LVSP）、左心室舒张末期压（LVEDP）、左心室收缩压最大上升速率（+dp/dtmax）、左心室舒张压最大下降速率（-dp/dtmax），测定血浆中TNF-a、sTNFR的浓度，处死后测量体重（BG）、左心室重量（LVW）、左室重量指数（LVWI）及HE染色行心肌组织病理检查。结果：ISO组TNF-α及sTNFR浓度，HR，LVEDP及-dp/dtmax，BG与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。预处理组TNF-α及sTNFR浓度，HR，LVEDP及-dp/dtmax，BG与ISO组比较有统计学差异（P<0.05），但与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。mABP、LVSP、+dp/dtmax、LVW及LVWI在三组间均无统计学差异（P>0.05）。心肌组织病理标本显示ISO组心肌组织坏死灶呈片状分布，心肌纤维排列紊乱，肌浆肿胀，胞核聚积、溶解。预处理组心肌组织与对照组接近。结论：ISO诱导急性心肌损伤可升高TNF-α及sTNFR的浓度，影响HR、LVEDP及-dp/dtmax，损伤心肌细胞。阿托伐他汀预处理可有效抑制ISO诱导急性心肌损伤大鼠TNF-α及sTNFR浓度的升高，稳定血流动力学，保护心肌细胞。ISO诱导急性心肌损伤大鼠在72小时内对LVW、LVWI影响不大。
NETL