摘要
目的:观察不同阶段2型糖尿病视网膜病变(Diabeic retinopathy,DR)患者血浆内皮素(endothelinET)、血栓调节蛋白(thrombomodulin TM)和组织型纤溶酶原激活物抑制剂(plasma tissue plasminogen activator inhibitor,PAI-1)的变化,探讨血栓前状态标志物在糖尿病视网膜病变发生发展中的重要意义。方法:选择新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院已确诊为2型糖尿病(diabetes mellitus DM)的108例患者,按在我院眼科行眼底荧光造影(FFA)的结果分3组:无糖尿病视网膜病变组(NDR),背景期视网膜病变组(BDR)增殖期视网膜病变组(PDR)。三组患者采用放射免疫法(RIA)检测血浆内皮素(ET)水平、双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)及组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)并与50例正常人进行对照。结果:1. 2型糖尿病组血浆ET、PAI、 sTM水平分别高于健康对照组,有显著性差异(P<0.05);2. NDR组、BDR组、PDR三组血浆ET、PAI、 sTM水平均分别高于对照组,具有显著性差异(p<0.01);3. PDR组血浆ET、PAI和sTM水平分别高于NDR组和BDR组,有显著性差异(p<0.01);4. BDR组血浆ET水平与PDR组比较无统计学差异(p>0.05); NDR组血浆PAI、sTM水平与BDR组比较无统计学差异(p>0.05);结论:检测血栓前状态分子标志物2型糖尿病视网膜病变的的早期诊断和病情分析有重要的临床价值。