摘要
目的：了解乌鲁木齐维吾尔族糖尿病及糖调节受损现况，探讨血糖生成指数(GI)知识的宣传教育和低GI膳食指导在社区人群糖尿病防治中的作用,为今后新疆糖尿病防治工作积累资料。方法：①采用整群随机抽样的方法，调查乌鲁木齐市4个维吾尔族社区40岁以上居民529人,检出2型糖尿病92人，糖调节受损者40人。并对其进行膳食结构、糖尿病知识知晓情况的调查以及体格生化指标的检测。②从本研究确诊的T2DM及IGR者中，选择符合条件的80名T2DM患者和38名IGR患者作为宣教对象，随机分为实验组和对照组。实验组以GI知识作为主要教育内容；对照组以食物交换份法和平衡膳食教育为主。通过社区集中授课、小课堂实物演示、门诊和电话咨询等方式，进行社区健康教育和膳食指导6个月，以患者的体格、生化指标、知识掌握程度、营养状况为研究指标，观察教育前后的变化。结果：①本研究中维吾尔族糖尿病检出率为17.39%，糖调节受损检出率为7.56%。②DM组的腰臀比、腰围、腹围与正常糖耐量组(NGT)比较差异有统计学意义。③DM组的TG、HDL-C、LDL-C、BUN、UA与NGT之间存在统计学差异，IGR组的TG、HDL-C、CRE、UA与NGT组之间存在统计学差异，而这些指标在DM与IGR组之间差异无统计学意义。④IGR组三大生热营养素、维生素矿物质的摄入量均高于DM组，三组人群中钙、VA、核黄素、VC摄入不足，以钙缺乏最明显。⑤糖尿病基本知识的回答正确率三组间差异无统计学意义，DM组的GI知识得分明显高于IGR组和NGT组。⑥本研究Logistic回归分析结果显示有糖尿病家族史、高血压、高血脂、腰臀比超标是糖尿病发生的独立危险因素；家族史、高血脂、高脂饮食是糖调节受损发病的危险因素。⑦DM患者：与教育前和同期对照组相比，实验组教育后相关专业营养知识、钙、VC和VA的摄入显著增加，脂肪摄入量、FPG、2hPBG、TG值显著降低。对照组教育前后各指标变化未见统计学差异。⑧IGR患者：与教育前和同期对照组相比，实验组教育后相关专业营养知识、钙、核黄素、VA和VC的摄入量显著增加，脂肪摄入量、2hPBG、TC值显著降低。实验组教育后蛋白质、磷的摄入量和HbAlc显著减少，但与同期对照组比较差异无统计学意义。对照组教育前后各指标变化未见统计学差异。结论：此次研究发现维吾尔族糖尿病患者和糖调节受损患者膳食模式不甚合理；血糖控制不佳，其并发症检出率也相对较高；维吾尔族糖尿病患者可能对与腹型肥胖有关的指标较为敏感；在社区糖尿病防治工作中进行低GI 膳食指导，可有效地控制2型糖尿病和糖调节受损患者的血糖、血脂水平，改善营养状况，对预防糖尿病及其慢性并发症的发生和发展，提高生命质量具有重要意义。GI知识在患者中接受程度好，GI知识和低GI膳食适于在维吾尔族社区糖尿病预防和控制中推广和普及。
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