摘要
目的：探索消渴化瘀胶囊在临床治疗2型糖尿病(T2DM)并颈动脉病变可能的作用机制。 方法：62例T2DM颈动脉病变患者，随机分为对照组和治疗组。对照组予西医基础治疗（包括降糖、降脂、降压、抗血小板治疗）：治疗组在西医治疗基础上加用消渴化瘀胶囊，两组均治疗8周。通过中医症候积分减分率、颈动脉内膜中层厚度减小率、B超积分减分率进行疗效判定，最后进行综合疗效判定。并检测治疗前后血内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、一氧化氮(NO)。 结果：中医症候积分：治疗组总有效率为87.88%，对照组总有效率为24%，两组差异有统计学意义(P<0.01)；颈动脉内膜中层厚度：治疗组治疗后颈动脉内膜中层厚度较治疗前减小(P<0.01)，总有效率为45.45%；对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)，B超积分减分率：治疗组总有效率为45.45%，对照组所有病例均为无效，提示治疗组明显改善颈动脉病变，其疗效要明显优于对照组(P<0.01)。综合疗效判定：结果为治疗组总有效率为45.45%，对照组所有病例均为无效，两者差异有明显的统计学意义(P<0.01)。 结论：(1)消渴化瘀胶囊联合西医基础治疗T2DM颈动脉病变可获得较好的临床疗效；(2)颈动脉内膜中层厚度可以作为预知大血管病变发生、发展的一个敏感指标，内皮细胞损伤、舒血管因子释放减少及炎症反应是T2DM颈动脉病变发生发展的重要因素；(3)消渴化瘀胶囊治疗T2DM颈动脉病变可能是通过修复内皮细胞损伤和释放舒血管因子及抑制炎症反应，改善颈动脉厚度，实现抗动脉粥样硬化的；(4)消渴化瘀胶囊临床用药是安全的，可为临床推广应用提供依据。
NETL