研究背景：随着人类社会科学技术的发展，职业相关性疾病的构成发生了明显的变化。在许多国家，腰背痛(LBP)已位于职业相关性疾病的榜首，成为人群就诊、住院或手术的最常见病因。国内外众多研究表明，护理人员是患LBP的高危人群，LBP已成为护理人员不可忽视的职业健康问题之一。LBP作为影响护理人员工作与健康的一个职业卫生问题，在许多欧美国家已经得到广泛的重视，并已进行了较深入的研究，但国内目前的相关文献大部分都是基于对国外相关文献的综述甚至仅主观地提出一些预防措施及对策，实质性的调查研究并不多见。因此，有必要通过采用相关调查问卷及量表对目标人群的LBP病史及现状等进行调查，了解目标医院护理人员LBP的流行现状，探讨其发病因素，为提出相关干预措施提供客观依据。 目的：⑴分析描述该院护理人员LBP的发病情况，了解LBP的患病现状。⑵探讨可能引起护理人员LBP及影响其疼痛程度的相关因素，为进行更为科学合理的护理管理及制定有效的干预措施提供理论依据。⑶了解LBP对护理人员工作与健康的影响程度，提高调查对象及管理部门对LBP的重视程度。 方法：本研究采用横断面调查研究，对广州市一家三级甲等医院内科、外科、急诊、特诊4个临床科室符合调查条件的护理人员按2009年8月份的工号名单在各科室内部按80％的比例进行电脑随机抽样，调查问卷的内容包括一般情况、数字疼痛量表(NRS)、简易疼痛量表(BPI)中疼痛干扰子量表、Beck抑郁问卷(BDI)等。采用SPSS13.0软件包进行统计分析，检验水准为0.05，全部检验均为双侧检验。①调查对象的一般情况及LBP的患病情况：采用描述性研究方法，用均数、标准差、率、构成比等描述调查对象的人口学特征及LBP的患病情况。②影响LBP的患病率及疼痛程度的相关因素分析：采用卡方检验、t检验、及秩和检验进行单因素相关分析，采用logistics回归及多重线性回归进行多因素相关分析。把有可能对LBP产生影响的个体因素、职业因素、心理状态、预防及干预措施等均纳入分析，观察过去1年及过去1周LBP的患病情况。③了解LBP对调查对象日常生活的影响程度：对简明疼痛量表中疼痛干扰子量表的7个问题进行线性相关分析。 结果：⑴在调查的502名护理人员中，最小年龄20岁，最大年龄50岁，平均年龄28.60±5.16岁，中位年龄28岁。⑵调查对象在过去1年里曾出现LBP症状者307人，年患病率61.16％；过去1周里出现LBP症状者173人，现患病率34.46％。过去1周里出现LBP的调查对象中轻度疼痛者占23.70％，而中度及重度疼痛者达61.85％及14.45％。⑶在所分析的个体因素中，婚姻状态对LBP的影响是可以肯定的，已婚者较未婚者的患病率要高。进一步分析还发现，调查对象LBP的疼痛程度与其患有经医学上确诊的脊椎疾病呈正相关。⑷在所分析的职业因素中，所在的工作病区不同，尤其是在特诊病区工作者LBP的患病率较高且疼痛程度更重。本研究还发现，工龄虽与调查对象是否发生LBP无明确相关，但与LBP的疼痛程度呈正相关。⑸采用BDI问卷对调查对象过去1周的心理状态进行调查，结果显示无论是过去1年还是过去1周里出现LBP症状者，其BDI指数与LBP的患病率均呈正相关，且抑郁程度越重，疼痛程度也越重。⑹本研究显示，在工作中越注重运用护理力学原理进行预防者，患病率反而越高，越注重获取LBP的预防知识者，疼痛程度反而越重。调查对象获取预防知识的途径4(通过专业书籍、网络及杂志等获得LBP的预防知识)与LBP的疼痛程度呈负相关。⑺运用简明疼痛量表之疼痛干扰子量表中的7个问题描述疼痛干扰调查对象的活动、情绪、娱乐、人际关系、睡眠、工作、行走等的程度，对LBP的疼痛程度与以上7项日常活动指标进行线性相关分析，发现LBP对护理人员的日常活动、日常工作、个人情绪、睡眠、行走能力、人际关系及生活乐趣的影响均呈正相关(P<0.0001)。 结论：①护理人员LBP的情况应引起重视，本调查群体过去1年LBP患病率达61.16％，最近1周LBP患病率达34.46％。过去1周里出现LBP的调查对象中轻度疼痛者占23.70％，而中度及重度疼痛者达61.85％及14.45％。②护理人员LBP的患病率与多重因素相关，婚姻状况、工作病区、抑郁及是否注重运用护理力学原理进行预防与LBP的发生有相关性。③护理人员LBP的疼痛程度与多重因素相关，工作科别、工龄、对预防知识的了解程度及获取的途径、患有经医学上确诊的脊椎疾病及抑郁与LBP的疼痛程度有相关性。④LBP对患者的影响广泛。LBP的发生，给护理人员的日常生活及个人情绪均带来较大影响，应注意对患LBP的护理人员加强心理疏导。⑤普及LBP的预防知识并指导正确的预防LBP的方法很有必要。
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