摘要
抑郁症、焦虑症和强迫症患者的就诊人数日益增多，已成为临床常见精神障碍。在诊疗过程中发现这些患者不仅在心理、人际关系和社会功能等方面存在着持续的问题，对其自身的症状和经历存在着不良的归因方式。美国心理学家Seligman，Abramson 等从归因方式的角度提出了关于抑郁成因的归因理论，归因训练是在归因理论基础上产生的一种新型的认知行为治疗方法。归因训练曾在大学生群体中应用，但在临床治疗领域中的报道少见。本研究将探讨团体归因训练对抑郁症、焦虑症和强迫症患者的临床治疗效果。 目的：探讨归因训练对抑郁症、焦虑症和强迫症的临床治疗效果，分析归因训练前后被试的症状学指标和幸福感指数、归因方式、人格特质、自尊、复原力等的改变，在临床治疗中进一步完善团体归因训练的设置和程序，为临床心理治疗提供一条新的治疗思路。 方法：采用多基线试验设计，根据就诊时间把所有被试分为三个基线组，考察多个被试的同一行为在相同自变量干预下产生的变化；采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、ASQ(归因方式问卷)、SDSS（社会功能缺陷筛选量表）、YALE-BROWN（强迫量表)、SES 自尊问卷、简明艾森克人格问卷（EPQ-RShort Scale，EPQ-RSC）、幸福感指数量表（Index of Well-Being，IWB）评定被试归因训练治疗前后的变化。 结果：1、抑郁组、焦虑组和强迫组治疗八周前后疗效显著，HAMD、HAMA、SDS、SAS 量表得分均有显著差异（P<0.01）；强迫组治疗前后YALE-BROWN 得分显著差异（P<0.001）；协方差分析显示，归因训练对抑郁症状的改善抑郁症组优于其他两组；2、归因训练后所有被试在幸福感、归因方式、复原力、自尊、内外向和神经质改善明显（P<0.01）；3、所有被试治疗前后社会功能改善显著（P<0.001）。 结论：归因训练可明显改善抑郁症、焦虑症和强迫症的临床症状，归因训练可提高个体主观幸福感，改善其社会功能，转变其不适应性归因方式。
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