摘要
目的: 分析糖尿病肾病(diabeticnePhropathy，DN)的危险因素，心尽早进行预防。 方法: 选取中国医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者186例，同步测定尿微量白蛋白和尿肌酐，按尿微量白蛋白与肌酐的比值(albumintocreatiineratin，ACR)分三组，正常白蛋白尿组：男性38例ACR＜22mg/g，女性36例ACR＜31mg/g;微量白蛋白尿组：男性30例ACR22-220mg/g，女性25例ACR31-220mg/g;大量白蛋白尿组：男性30例、女性27例，ACR＞220mg/g。所有受试者分别记录年龄、性别、DD、有否糖尿病家族史、缺血性心脏病史及糖尿病脑血管病变、DR、DPN、糖尿病足等并发症，检测身高、体重、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功(Scr、BUN)、血尿酸(UA)、血浆纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(UMA)和尿肌酐(UCr)。 结果: 三组间在PBG、BMI、TC、LDL-C、FIB、ACR、UA、BUN、Scr、SBP、DBP、DD、DR、DPN、糖尿病家族史、糖尿病足方面差异有统计学意义(P＜0.05)；在年龄、性别、FBG、HbAlc、HDL-C、TG、脑血管病变、缺血性心脏病史间的差异无统计学意义(P＞0.05);DD、TC、LDL-C、FIB、Scr、BUN、UA、SBP与ACR呈显著正相关(P＜0.05);DD、FIB、DR、糖尿病家族史、DPN被纳入回归方程，是DN的独立危险因素。 结论: DN的发生和进展是慢性高血糖、脂代谢紊乱、纤维蛋白原及血尿酸增高、高血压等因素共同作用的结果，并与其他并发症密切相关。定期检测ACR有助于及早发现DN。DN的治疗是综合性的，定期检测，早期积极控制好血糖，纠正凝血指标异常及尿酸代谢紊乱等对延缓DN进展有重要意义。
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