摘要
目的：结直肠癌(colorectal cancer， CRC)包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤。自噬(autophagy)是细胞在自噬相关基因(autophagy related gene， Atg)的调控下利用溶酶体对自身“异常结构”（比如衰老的线粒体、内质网及异常蛋白质等）的消化降解，为细胞的代谢循环及细胞器的更新提供原料和能量的过程，它是细胞适应内外环境所需的一种基本调节方式[1]。研究发现在多种人类肿瘤中存在自噬活性的改变[2］，自噬活性异常与肿瘤的发生发展密切相关，也是目前研究的热点。 本研究通过检测自噬标记物Beclinl和p62在结直肠癌组织和正常粘膜组织中的表达，判断结直肠癌组织和正常粘膜组织中的自噬活性。结合临床病理资料进行分析，探讨自噬与结直肠癌的发生、发展、侵袭和转移之间的关系。 方法：选取河北医科大学第四临床医院外二科2009年10月～2010年10月间手术切除的结直肠患者肿瘤组织32例，正常粘膜组织19例（取自距肿瘤组织5cm以外肠管黏膜）。组织标本经4%多聚甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，4μm厚连续切片。应用免疫组织化学染色，分析Beclinl和p62表达活性与肿瘤组织病理类型、浸润深度、有无淋巴结转移和发生部位等指标的相关性。 结果： 1.肿瘤组织p62蛋白表达水平升高：P62蛋白在结直肠癌和正常粘膜组织中的阳性表达率分别为81.25%，47.36%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。 Beclinl蛋白在结直肠癌组织和正常粘膜组织中阳性表达率分别为71.88%，78.94%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。 2.Beclinl、p62表达水平与肿瘤病理类型无关：Beclinl蛋白在管状腺癌和粘液腺癌中的阳性表达率分别为68.97%，100%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。p62蛋白在管状腺癌和粘液腺癌中的阳性表达率分别为82.76%，66.67%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。 3.Beclinl、p62表达与结直肠癌浸润深度无关：Beclinl蛋白在肿瘤未浸润浆膜和浸润浆膜组中的阳性表达率分别为66.67%，73.91%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。p62蛋白在肿瘤未浸润浆膜和浸润浆膜组中的阳性表达率分别为66.67%，86.96%，两组比较无统计学意义(P＞0，05)。 4.Beclinl、p62表达与结直肠癌淋巴结转移无关：Beclinl蛋白在有淋巴结转移和无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为75%，68.75%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。p62蛋白在有淋巴结转移和无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为87.50%，75%，两组比较无统计学意义(P＞0.05)。 5.Beclinl、p62表达与结直肠癌发生部位无关：Beclinl蛋白在结肠癌和直肠癌中的阳性表达率分别为61.11%，85.71%，两组比较无统计学意义（P＞0，05）。p62蛋白在结肠癌和直肠癌中的阳性表达率分别为92.30%，73.68%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。 6.Beclinl和p62在结直肠癌中的表达无相关性（P＞0，05）。 结论： 1.结直肠癌组织的自噬活性降低。 2.自噬活性与结直肠癌的病理类型、浸润深度、淋巴结转移及肿瘤部位无关。
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