摘要
背景和目的： 卵巢肿瘤是女性常见的肿瘤之一，而男性化肿瘤不足1%，按病理分为支持-间质细胞瘤、门细胞瘤、类固醇细胞瘤、性腺母细胞瘤、转移性瘤。其中支持-间质细胞瘤最多见，类固醇细胞瘤非常罕见。卵巢类固醇细胞瘤又称脂质细胞瘤，分三种亚型：间质黄体瘤、睾丸型间质细胞瘤和非特异性类固醇细胞瘤，我们分析了2例经病理证实分别为睾丸型间质细胞瘤和非特异性类固醇细胞瘤的女性男性化患者，术前进行了激素测定、下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴及影像学检查等。该2例病例罕见，因此临床上对其性质和特点的认识往往不够清楚，易被误诊误治。本文回顾性分析了2010年内分泌科收治的2例经病理证实的卵巢类固醇细胞瘤患者的病例资料，通过其临床表现、定性定位诊断、手术、病理等来探讨卵巢类固醇细胞瘤的诊断和治疗，分析并总结女性男性化肿瘤的诊治思路，以期提高对本病的临床认识和诊治水平，减少误诊和漏诊。 方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院内分泌科2010年收治的2例经病理证实的卵巢类固醇细胞瘤患者的病例资料。对2例患者的临床表现、实验室检查、影像学检查以及治疗、预后等临床资料进行分析讨论。 结果 1.2例T均明显升高，达正常上限3倍以上。 2．例1尿17-KS被中剂量Dex抑制不足50%，HCG兴奋之后T持续高水平，无明显高峰。 3.2例盆腔MRI增强均见左附件区占位性病变。 4．例1病理示符合（左侧）卵巢类固醇细胞瘤（睾丸型间质细胞瘤）；例2病理示符合（左侧）卵巢类固醇细胞瘤（非特异性类固醇细胞瘤）。 结论 1．T明显升高，尿17-KS被中剂量Dex抑制不足50%，HCG兴奋之后T持续高水平，提示男性化肿瘤位于卵巢。 2．CT和MRI较超声在男性化肿瘤的定位诊断上有更为重要的价值。 3．当诊断存在疑问时，可手术探查，取标本行病理学检查明确诊断。
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