摘要
随着社会经济的变革和不断发展，社会对每一个个体提出了更高的要求，个体也面临着前所未有的压力，需要更高的心理健康水平和社会适应能力。而社交焦虑障碍患者表现出了对一种或多种人际处境持久的强烈惧怕和回避行为，是一种常见的可导致社会功能残疾的慢性精神疾病，症状的持续存在妨碍了个人的发展，造成经济收入和社会地位低下，不仅造成个人精神痛苦，也间接对社会发展造成损失。在生物学治疗上，虽然已明确有效的药物，但也存在较高的复发率，难以得到彻底治愈，尚需加强其心理学机制的研究，以期为心理治疗理论和实践提供科学的依据和有益的借鉴。因此，选择了“社交焦虑障碍的心理机制研究”这一具有重要理论和实践价值的研究主题。研究分别以两所大学的大学生总体为被试，通过问卷调查的方法研究影响社交焦虑个体自我表征的心理特质，以明确这些心理特质对疾病形成和发展的影响。另外，通过问卷调查和实验研究相结合，在本土文化背景下验证D. M. Clark和A． Wells的关于社交焦虑障碍的认知模型。通过实验研究，将社交焦虑障碍患者与健康对照组进行比较，考察社交焦虑障碍患者的与自我有关的信息加工特点。了解以自我为焦点的注意、预期信息加工、事后信息加工、判断的偏差、消极信息记忆这些信息加工过程的特点和相互作用。相关研究使认证社交焦虑障碍与相关心理因素之间的因果关系成为可能，为了解其心理机制和指导干预技术提供了有益的借鉴。研究共包括四个部分。 第一部分是导论。主要包括问题的提出、研究设想及研究意义。由于社交焦虑障碍常常被误认为是害羞或软弱等问题而得不到及时的诊断和治疗，与其它精神障碍相同，存在尚不清楚的病理机制。通过现有的信息加工理论和对社交焦虑障碍的相关研究的梳理，提出研究设想，以期了解与社交焦虑情绪有关的影响自我表征的心理特质，了解以自我为焦点的注意、预期信息加工、事后信息加工、判断的偏差、消极信息记忆这些信息加工过程的特点和相互作用，探索导致社交焦虑障碍症状产生和持续的认知因素。具有深远的理论和实践意义。 第二部分是文献综述。首先对社交焦虑障碍的诊断、识别与流行病学特征进行梳理，了解到这类疾病发病率高，常常不易被识别，而被误解为是性格问题，长期以来研究方面也没有得到足够的重视，治疗方法也有待进一步的改进。文章通过回顾影响自我表征的心理特质的相关研究，尤其是对社交情境中起着积极或消极作用的，如自尊、私我和公我意识、自我监控感等心理特质进行系统考察，进一步探讨个体对自我的看法、经验和感觉是如何影响个体的情绪反应和行为表现的，以明确这些心理特质对疾病的形成和发展的影响和作用。总结近十几年来，国内外对社交焦虑障碍患者认知特征的研究，在众多的理论阐释中，最具代表性的研究是D. M. Clark和A. Wells于1995年提出的认知模型，这一模型是迄今比较全面解释社交焦虑障碍产生和维持的认知理论。模型中确定了导致焦虑情绪持续存在的重要心理因素，如以自我为焦点的注意，社交安全行为，预期的和事后的信息加工等。最后，通过对社交焦虑障碍症状的本土文化视角与解析，强调了人的存在是一种具体的、历史的、文化的存在，文化限制了人们所思所想的内容，这些理论和成果尚需在中国文化背景下得以验证。 第三部分是关于社交焦虑障碍的实证研究。 研究一采用问卷调查研究社交焦虑情绪的相关心理特质。从本测量研究中可见，在大学生群体中有47.6%的学生存在较高水平的社交焦虑体验，社交焦虑水平在学校分布和性别上差异不显著，社交焦虑分值在大学一年级呈现出较高的水平，大学四年级社交焦虑水平又达到一个新的高峰，处于整个大学时代的最高水平。研究系统地考察了自尊、私我和公我意识、自我监控这几个心理特质与社交焦虑情绪的关系，结果显示，社交焦虑分值与这三个因素呈现出显著的负相关，经回归分析表明自尊对社交焦虑的预测作用最大，证明了自尊是与社交焦虑情绪的产生有着密切关系的因素之一，低自尊可能是社交焦虑个体普遍存在的心理特征。与以往研究不同，在本研究中社交焦虑情绪并没有表现出与公我意识密切相关的关系，没有发现高社交焦虑个体存在高度自我关注这一稳定心理特质的存在。高社交焦虑被试与低社交焦虑被试的相关心理特质差异比较结果表明，高社交焦虑焦虑个体的自尊评分、自我监控和私我意识评分均显著低于低焦虑个体的评分，而公我意识量表分两组差异不显著，再次证明了高社交焦虑个体存在明显的低自尊、低自我监控和低私我意识水平的倾向。综上所述，自尊、自我监控、公我和私我意识这些心理特质直接影响着社交焦虑个体的人际质量、情绪反应和行为反馈，对于社交焦虑情绪的产生有着明显的影响和作用。 研究二采用问卷测量和实验研究探讨社交焦虑障碍患者的认知特点，明确了与自我有关的知觉、注意、信息回忆等认知操作对社交信息加工的影响。社交焦虑障碍组显示出更高的以自我为焦点的注意水平，在以其他为焦点的注意水平上两组差异不显著。相关分析说明，社交焦虑障碍个体高度的自我关注和高度的其它关注，都会产生更多的关于自我的判断偏差，以自我为焦点的注意与消极信息回忆有关，高度自我关注的被试显示出对自我评价的较大的偏差和较多的对消极的与自我有关的信息的回忆。通过对进行了实验操作的社交焦虑障碍被试和没有实验操作的实验对照组被试进行比较研究，结果发现两组焦虑相关行为的自评、消极自我有关信息的回忆与焦虑相关知觉的评分之间没有显著差异，由此说明，对社交事件的预期信息加工没有对患者焦虑症状的判断和回忆偏差产生影响。社交焦虑障碍组与健康对照组事后默想分数差异显著，社交焦虑障碍组被试呈现了更高的事后回想的分值，相关分析表明，社交焦虑障碍个体出现越多的事后默想，就会导致更多的消极自我信息的回忆、更多消极行为的回忆、更多焦虑躯体感受评分的回忆，导致更多的判断偏差。由此可以看出，社交焦虑障碍个体存在的显著高于对照组的对过去信息的信息加工导致了更多的与自我有关的消极信息的回忆，说明对过去信息的信息加工(事后默想)导致回忆的偏差起作用。可以说，社交焦虑障碍患者在焦虑状态下选择性注意和事后默想比信息的预期加工在疾病症状的形成过程中扮演了更重要的角色。在社交情境中，社交焦虑障碍患者无法客观评价自己的实际表现和外部反馈信息，自我信息加工过程影响了患者对社交情境的判断和对自我体验到的症状的感知和解释，信息处理的偏倚在疾病的发生和导致症状的持续方面起了重要作用。 第四部分为结论。主要包括三方面的内容。首先总结了本研究的实践性，在此基础上阐述了本研究的创新之处与不足之处，最后对以后的研究进行了设想。
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