摘要
目的：通过研究失眠症患者心理状态中医人格、体质特征及探讨其之间的相关性，试从病因学角度探讨失眠症患者发病的影响因素、心理、中医人格及体质特点；并通过研究失眠症常见中医四诊信息间的相关性，统计分析当前失眠症常见的中医证候类型；为丰富失眠症的中医辨证论治、身心同治奠定一定基础，为对失眠症易患者及患者实施包括心理干预，人格、体质分析在内的综合预防治疗措施提供具有价值的客观参考依据。 方法：对以失眠为主诉，参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，纳入其中符合失眠症诊断标准并能配合研究的80名患者，进行一般资料调查、中医四诊信息调查、症状自评量表(SCL-90)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、中医“五态人格测验”量表评分、“五五体质测验”量表评分。中医四诊信息调查表以导师经验为主要依据，参考既往相关文献、书籍制定。采用SPSS13.0统计分析软件对所采集资料进行t检验、秩和检验、卡方检验、Pearson相关分析、因素分析等。 结果： 1.男女患者PSQI总分无明显统计学差异(P>0.05)； 2.SCL-90与PSQI相关性研究结果显示：SCL-90总分、阳性项目均分、躯体化因子、焦虑因子、恐怖因子与PSQI总分相关性具有明显统计学意义(P<0.05)：抑郁因子与PSQI总分相关性无明显统计学意义(P>0.05)，但与PSQI中睡眠障碍、日间功能障碍相关性具有明显统计学意义(P<0.05)； 3.“五态人格”与PSQI相关性研究结果显示：太阴人格与PSQI总分、睡眠效率、日间功能障碍相关性有极显著统计学意义(P<0.01)，与睡眠时间相关性有显著统计学意义(P<0.05)； 4.“五五体质”与PSQI相关性研究结果显示：气滞质、阴虚质与PSQI总分相关性有极显著统计学意义(P<0.01)，偏燥质与PSQI总分相关性有明显统计学意义(P<0.05)；偏湿质、血虚质、血瘀质与PSQI总分相关性无明显统计学意义，但与PSQI某些成分相关性具有明显的统计学意义(P<0.05)； 5.“五态人格”与“五五体质”相关性研究结果显示：太阴人格依次与偏湿质、阴寒质、气滞质、血瘀质、阳虚质、血虚质、阴虚质的相关性具有极显著的统计学意义(P<0.01)，与气虚质的相关性具有明显的统计学意义(P<0.05)； 6.对出现频率较高且对中医辨证分型有意义的中医四诊信息进行因素分析，并结合导师临床经验，对因素分析的结果进行综合分析，归纳出目前失眠症常见的中医证候类型，分别为：痰热内扰证；肝肾精亏，阴阳失调证；肝胃不和证；阳郁不达证；心胆气虚证。 结论： 1.失眠症的发病与心理因素、生活/工作压力及方式、人格、体质相关； 2.男女患者总体失眠程度无明显差异，女性患者多于男性； 3.失眠症患者多伴有焦虑、抑郁等心理特点及躯体化症状表现； 4.太阴人格，气滞、阴虚、偏燥质体质与失眠症密切相关； 5.失眠症患者常见中医证候类型为：痰热内扰证；肝肾精亏、阴阳失调证；肝胃不和证；阳郁不达证；心胆气虚证。
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