摘要
目的1.探讨托莫西汀对ADHD患者功能转归的改善情况。 2.探讨托莫西汀对ADHD患者核心症状改善及用药安全性、耐受性。 3.探讨ADHD患者服药依从性及影响依从性的因素。 方法：本研究为开放性、对照研究，研究对象为2009年1月至2009年11月北京安定医院门诊就诊的ADHD患者，经过详细的体格检查和精神检查后选取符合入组条件的患者80例，根据患者及家属意愿将80例患者分为治疗组和对照组，治疗组服用托莫西汀，对照组不用药，对80例患者进行为期12个月的观察，分别在基线、距离基线评估第3个月、第6个月、第9个月、第12个月由专人对80例患者进行随访，随访使用儿童健康档案-父母综合报告表(简称CHIP-CE)、儿童症状自评量表-4父母问卷(简称CSI-4)、青少年症状自评量表-4(简称ASI-4)、临床总体印象严重程度量表(简称CGI-ADHD-S)、ADHD评定量表第四版：父母版(ADHDRS-IV-Parent：Inv)、服药依从性问卷对患者进行全面评估。 结果： 1.基线期治疗组CGI-ADHD-S量表分为4.8±0.89，对照组CGI-ADHD-S分为4.8+0.78，末次随访时治疗组CGI-ADHD-S分值变化为-0.5±1.0，对照组为-0.2±0.9，两组CGI-ADHD-S分值变化差异有显著性。 2.与对照组相比，治疗组在CHIP-CE量表的成就领域、风险回避领域分值变化差异具有显著性，治疗组成就领域分值变化为7.3±1.2，风险回避分值变化为7.4±1.1。 3.治疗组不良反应为食欲不振(13例)、腹痛(1例)、眩晕(1例)，所有不良反应在治疗2周内自行消失。 4.总体治疗脱落率为92.3％，影响治疗的因素依次为：患儿家长对ADHD了解程度、患儿ADHD严重程度、ADHD患儿有无共患其他疾病。 结论： 1.托莫西汀对ADHD患儿核心症状改善效果显著、安全性好耐受好。 2.托莫西汀对ADHD患儿功能的成就领域、风险回避领域改善效果好。 3.ADHD服药依从性比较差，总体脱落率为92.3％，影响服药依从性的因素依次为患儿家长对ADHD了解程度、患儿ADHD严重程度、ADHD患儿有无共患其他疾病。
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