摘要
[目的] 探讨骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类错合患者正中合与正中关系合下颌位置差异及它们对下颌运动轨迹的影响，为正畸临床诊断与治疗提供指导。 [方法] 选取骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类错合患者各15例，正畸前拍摄X线头颅侧位片，测量分析颅面牙的形态特征；分别使受试者以正中合与正中关系为起点进行各种下颌运动，采用髁突运动轨迹描记仪(CADIAX compact2)记录并分析不同骨面型下颌运动轨迹的差异。 [结果] 1.骨性Ⅱ类组上颌长度较骨性Ⅰ类组大且颌骨的位置前移，对前颅底关系不显前突。 2.骨性Ⅱ类组下颌骨长度基本正常，但位置后移，对颅底关系不显后缩。 3.骨性Ⅱ类组ANB角明显增大，上下颌间矢状向关系异常。 4.骨性Ⅱ类组上、下中切牙明显唇倾。 5.骨性Ⅱ类组上面高、全面高增大，后牙槽高度发育不足。 6.骨性Ⅱ类组的切导、髁导均比骨性Ⅰ类组大。 7.在前伸后退运动中，骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类从CO位起始的髁突在矢状、垂直方向的位移、矢状空间总位移及位移5mm时的矢状髁道倾斜度均大于从 CR位起始(不包括骨性Ⅱ类右侧髁突垂直位移)。 8.在左右侧方运动中，骨性Ⅰ类从CO位起始的髁突在垂直、水平方向的位移明显大于从 CR位起始，具有统计学意义，骨性Ⅱ类从CO位起始的髁突在垂直、矢状、水平方向位移和矢状面空间总位移明显大于从CR位起始(不包括右侧髁突矢状向位移)，骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类从CO位起始的髁突位移5mm时矢状髁道倾斜度和水平髁道倾斜度均大于从CR位起始。 9.骨性Ⅱ类错合髁突运动轨迹具有典型特征，即轨迹明显垂直化。在下颌功能运动中，其髁突在矢状、垂直方向的位移及矢状空间总位移明显增大，髁突位移5mm时矢状髁道倾斜度较骨性Ⅰ类亦明显增大。 10.在前伸运动中，骨性Ⅱ类右侧髁突在水平方向的CO-CR位移差异大于骨性Ⅰ类右侧髁突在水平方向的CO-CR位移差异；骨性Ⅱ类左侧髁突在垂直方向的CO-CR位移差异大于骨性Ⅰ类左侧髁突在垂直方向的CO-CR位移差异。在左右侧方运动中，骨性Ⅱ类双侧髁突在水平、垂直方向的CO-CR位移差异大于骨性Ⅰ类双侧髁突在水平、垂直方向的CO-CR位移差异。 [结论] 1.在前伸后退运动中，骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类从CO位起始的髁突在矢状、垂直方向的位移、矢状空间总位移及位移5mm时的矢状髁道倾斜度均大于从CR位起始(不包括骨性Ⅱ类右侧髁突垂直位移)。 2.在左右侧方运动中，骨性Ⅰ类从CO位起始的髁突在垂直、水平方向的位移明显大于从CR位起始，骨性Ⅱ类从CO位起始的髁突在垂直、矢状、水平方向位移和矢状面空间总位移明显大于从CR位起始(不包括右侧髁突矢状向位移)，骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类从CO位起始的髁突位移5mm时矢状髁道倾斜度和水平髁道倾斜度均大于从CR位起始。 3.骨性Ⅱ类错合髁突运动轨迹具有典型特征，即轨迹明显垂直化。在下颌功能运动中，其髁突在矢状、垂直方向的位移及矢状空间总位移明显增大，髁突位移5mm时矢状髁道倾斜度较骨性Ⅰ类亦明显增大。 4.在前伸运动中，骨性Ⅱ类右侧髁突在水平方向的CO-CR位移差异大于骨性Ⅰ类右侧髁突在水平方向的CO-CR位移差异；骨性Ⅱ类左侧髁突在垂直方向的CO-CR位移差异大于骨性Ⅰ类左侧髁突在垂直方向的CO-CR位移差异。在左右侧方运动中，骨性Ⅱ类双侧髁突在水平、垂直方向的CO-CR位移差异大于骨性Ⅰ类双侧髁突在水平、垂直方向的CO-CR位移差异。
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