摘要
目的：观察俞募配穴埋线治疗失眠症的疗效，并与普通针刺对照组比较，从两组睡眠率、PSQI评分改善程度比较，探讨俞募配穴埋线治疗失眠的优势、可行性及临床研究意义。为临床失眠病人提供一种简便、经济实惠、疗效肯定的治疗方法。 方法：60例失眠患者均为湖北省中医院门诊及住院病人，符合本研究诊断及纳入标准，随机分为治疗组(埋线组)和对照组(普通针刺组)。治疗组用俞募配穴法取心俞、巨阙为主穴，再根据临床分型分别选用配穴：心脾两虚加用脾俞补益心脾，心胆气虚加用胆俞补心壮胆，阴虚火旺加用肾俞滋阴降火，肝郁化火加用肝俞疏肝泻火，痰热内扰加用中脘清热化痰。用埋线治疗，心俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞左右交替埋线，埋线时穿刺针距背俞穴外侧1cm与皮肤呈15度平刺向脊柱方向进针至相应穴位下，巨阙、中脘直刺进针，进针深度与各穴位深浅相关或以羊肠线没入皮肤为度。15日1次，2次为一疗程，共治疗两个疗程。对照组采用普通针刺常规治疗，主穴：神门、内关、百会、安眠；根据临床分型分别选用配穴：心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交，心胆气虚加心俞、胆俞、丘墟，阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉，肝郁化火加行间、太冲、风池，痰热内扰加中脘、丰隆、内庭。双侧取穴，针刺均以平补平泻为主，隔日一次，15次为一疗程，共治疗两个疗程。 结果：治疗组总有效率93.3％，对照组总有效率76.7％，差异有统计学意义(P<0.05)，说明治疗组疗效优于对照组，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分比较：治疗前两组匹兹堡量表总积分无显著性差异，具有可比性。治疗后两组总积分比较治疗组积分小于对照(P<0.05)，两组治疗前后差值比较有统计学差异(P<0.05)，说明治疗组对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用、日间功能障碍7个方面的总体改善优于对照组。 结论：俞募配穴埋线治疗失眠症与普通针刺治疗比较，治疗组总有效率和对PSQI积分改善程度均优于对照组，说明俞募配穴埋线治疗失眠疗效优于普通针刺治疗，而且从临床实践过程中发现，针剌治疗由于病人怕疼及治疗时间较长、次数多而影响病人工作及生活，病人往往很难坚持治疗，而埋线治疗由于简便、经济实惠、治疗次数少，对病人工作生活影响极小，更容易被病人接受，值得临床推广。
NETL