摘要
目的：本研究通过应用步长稳心颗粒治疗房性心律失常（房性早搏、房速、房颤、房扑），观察动态心电图(Holter)疗效和症状疗效及治疗过程中出现的不良反应，来探讨稳心颗粒的有效性和安全性。 方法： 1．将门诊和住院71例患者在常规治疗基础上，按来诊的先后顺序随机分为2组，治疗组36例，使用稳心颗粒1包(9g)，一日三次，冲服，四周为一个疗程；对照组35例，为空白对照。所有入选患者又分A、B两个亚组，A亚组为房性早搏组34例，B亚组为心房颤动组37例。所有患者均符合西医房性心律失常（房性早搏、房速、房颤、房扑）的诊断标准。 2．观察两组治疗前后的症状、体征、显效率和总有效率，比较其疗效。 3.24小时Holter检查，治疗前后各一次，比较房性早搏次数和房颤发作次数的变化情况。 4．检查血尿常规、肝肾功能作为安全性指标，以确定稳心颗粒是否有毒副作用。 5．统计学分析：采用SPSS13.0统计软件分析资料，计量资料以均数士标准差(X士S)表示，计数资料用频数表示，计量资料两组之间比较采用成组设计的T检验，治疗前后比较采用配对的T检验，计数资料应用卡方检验，等级资料应用Ridit检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1．临床疗效 1.1两组患者治疗前后动态心电图疗效比较： 稳心颗粒治疗组36例，临床显效12例，有效15例，无效9例，显效率为33%，总有效率为75%，对照组35例治疗后显效4例，有效6例，无效25例，显效率为11%，总有效率为28%，经统计学分析，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组动态心电图疗效优于对照组。 1.2 A亚组24小时动态心电图早搏次数比较： 两组治疗后早搏数均明显较少，两组比较治疗组优于对照组，P＜0.05，说明治疗组动态心电图疗效优于对照组。 1.3 B亚组24小时动态心电图房颤发作次数比较： 治疗组治疗后房颤发作次数明显减少，对照组治疗后房颤发作次数减少不明显，但两组治疗后治疗组优于对照组，P＜0.05，说明治疗组动态心电图疗效优于对照组。 1.4两组患者治疗前后症状疗效比较： 治疗组显效15例，有效16例，无效5例，显效率为42%，总有效率80%，对照组显效2例，有效12例，无效21例，显效率为6%总有效率40%，两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组症状疗效优于对照组。 2．安全性分析：治疗组36例患者用药前后的血、尿、肝肾功能检查检测均无异常，提示该药无明显毒副作用及不良反应。 结论： 1．稳心颗粒能有效治疗房性心律失常。 2．稳心颗粒治疗房性心律失常无明显毒副作用，且服药方便，顺从性好。
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