摘要
目的：评价针刺对急性缺血性中风患者报告的临床结局的临床疗效，为急性缺血性中风患者的治疗方法、疗效评价领域提供临床证据。应用Rasch分析法，优化中风专用生存质量量表(SS-QOL)的活动域及上肢功能域的测评水平。 方法：自2008年1月-2010年10月，收集到符合研究标准的急性期缺血性中风患者60例，随机分为试验组和对照组，试验组给予针刺加常规西药治疗，对照组给予单纯的常规西药治疗。2个疗程后，完成随访2次。结束后对试验组及对照组的中风患者报告的临床结果进行评价。用Rasch模型测试SS-QOL量表的活动域及上肢功能域项目的特征。 结果： 1.两组在基线、治疗后第14天、28天用简式FUGL-MEYER运动功能量表进行评价并比较，两组在基线比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，在治疗后第14天、28天比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.两组在治疗后的第14、28天以及第60、90天用SS-QOL量表及BOSS量表评分并比较，两组在第14天、21天、第60天和第90天比较差异有显著统计学意义(P＜0.05)。 3.Rasch分析：SS-QOL量表的活动域及上肢功能域的适合度统计结果说明样本和项目的各项参数符合Rasch模型，且具有良好的内在信度和良好的难度分层；SS-QOL量表的活动域及上肢功能域的Inifit及Outfit MnSq值基本介于0.5～1.5之间，项目7（书写有困难吗?）的Inifit及Outfit MnSq值分别为1.70、1.76;除项目7的特性曲线与S型分布相差较远外，其余项目的特性曲线大致呈S型分布；SS-QOL量表的活动域及上肢功能域等级分构成图显示，每个等级都有独立的峰值，相比于其他等级间的峰值，等级3（中等困难）、4（有一点困难）之间的峰值过于接近，差值为1.27，应考虑对等级3、4进行合并。 结论： 1.试验组及对照组治疗可改善急性缺血性中风患者简式FUGL-MEYER运动功能评分，进而提高患者的肢体功能，且试验组的疗效较对照组更突出。 2试验组及对照组可改善急性缺血性中风患者SS-QOL量表和BOSS量表的评分，两组比较，试验组效果显著优于对照组。针刺能有效改善患者报告的临床结局指标，控制缺血性中风的发展，利于中风的康复，提高患者生活质量。分，两组比较，试验组效果显著优于对照组。针刺能有效改善患者报告的临床结 3将社会科学行为研究方面的评估工具rasch分析应用于患者报告的临床结局指标的评价，优化了PRO量表-SS-QOL量表的活动域及上肢功能域，从而提高SS-QOL量表活动域及上肢功能域的测评水平。
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