摘要
目的：检测非糖尿病非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中糖耐量异常的发生率，探讨NAFLD男性患者糖耐量异常的危险因素及OGTT试验对早期糖尿病的诊断价值。 方法：363例18～56岁非糖尿病NAFLD青中男性患者进行OGTT试验，并检测ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)。在FBG和胰岛素基础上计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。测量身高、体重、血压、臀围、腰围。计算身体质量指数(BMI)、腰臀比。 结果：363例NAFLD青中男性患者中117例(32.2％)正常血糖，89例(24.5%)患者空腹血糖调节受损(IFG)，94人(25.9％)糖耐量降低(IGT)，63例(17.4％)患者为糖尿病。体重、BMI、腰臀比、AST、ALT、总胆红素、总胆固醇、LDL-C、TG、FBG、FINS、HOMA-IR在异常糖耐量NAFLD患者中明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析表明：年龄、FBG、HOMA-IR对糖耐量异常有独立影响作用(P<0.05) 结论：1.NAFLD者葡萄糖耐量降低的发生率较高，OGTT实验有助于NAFLD患者早期诊断糖尿病。2.NAFLD合并糖耐量异常与年龄、体重、BMI、腰臀比、AST、ALT、总胆红素、总胆固醇、LDL-C、TG、即刻血糖、120min血糖、FBG、空腹胰岛素、HOMA-IR有明显相关性。3.年龄、FBG、HOMA-IR是NAFLD患者发生糖耐量异常的独立危险因素。
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