摘要
三阴性乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌具有特殊的分子表达特征、侵袭行为和转移模式，其预后不佳，局部复发和远处转移率均较高，是近几年研究的热点之一。E-钙粘蛋白(E-cadherin)属于钙粘蛋白家族中典型的钙粘蛋白亚族的一员，分布在所有上皮组织中，是建立与保持上皮细胞极性和细胞-细胞间紧密连接的关键分子。雄激素受体(Androgen receptor，AR)被认为是乳腺癌独立的预后指标，近年引起广泛关注。二者在三阴性乳腺癌中的作用尚不甚明确，本文以免疫组化方法研究三阴性乳腺癌中的E-cadherin和AR的表达情况，结合临床病理资料进行分析，将为揭示三阴性乳腺癌的生物学特性，为三阴性乳腺癌的预后及治疗方法提供新的思路。 目的：通过检测E-钙粘蛋白(E-cadherin)和雄激素受体(Androgen receptor，AR)在三阴性乳腺癌组织中的表达情况，结合三阴性乳腺癌临床病例特征及预后情况，探讨两种蛋白在三阴性乳腺癌中的表达特点、与相应临床病理特征的联系及与预后和复发转移情况的关系。 方法：应用免疫组化法检测127例三阴性乳腺癌中E-cadherin和AR的表达，并收集相应病例的临床病理资料进行统计分析。 结果：三阴性乳腺癌中E-cadherin的阳性表达率为33.0％，而AR的阳性表达率为12.6％。三阴性乳腺癌中E-cadherin的表达与患者淋巴结转移情况有关(p=0.016)，而AR在三阴性乳腺癌中的表达与肿瘤分级有关(p=0.004)，与月经状态有关(P=0.017)，与肿瘤大小和淋巴结累及等情况无关。多变量分析显示肿瘤大小、肿瘤分级、淋巴结状态及E-cadherin可作为三阴性乳腺癌无病生存及总生存的预后因子。单因素分析中，E-cadherin表达阳性组在无病生存及总生存上体现出其明显优势(DFS，p=0.016；OS，p=0.012)。AR表达阳性组在无病生存及总生存上亦优于AR阴性组(DFS，p=0.047；OS，p=0.048)。同时，在AR表达阳性但E-cadherin表达阴性的患者中，复发及转移率明显高于AR阴性且E-cadherin阳性表达者(p=0.036)。并且，在研究结果显示，AR表达阳性者中，E-cadherin阳性表达率较少，且此种情况与三阴性乳腺癌的复发转移相关。 结论：E-cadherin及AR可作为三阴性乳腺癌的预后因子。
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