摘要
目的：检测子宫内膜样腺癌组织以及子宫内膜不典型增生组织中MCM2和Ki-67的表达情况，以此探讨MCM2和Ki-67在子宫内膜样腺癌的发生发展过程中的作用、与临床病理特征之间的关系以及对患者预后的影响。 方法：采用免疫组织化学EliVision二步法检测20例正常子宫内膜组织，20例子宫内膜不典型增生组织和50例子宫内膜样腺癌组织标本中MCM2和Ki-67的表达情况，并进行统计学分析。分析它们和患者年龄、临床分期、组织病理学分级、肌层浸润深度及淋巴结转移等临床病理因素之间的关系。 结果：⑴MCM2在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生和子宫内膜样腺癌组织中均有表达，阳性表达率分别为15％、45％和74％。子宫内膜不典型增生组MCM2阳性表达率高于正常子宫内膜组(P=0.013，P<0.05)，子宫内膜样腺癌组MCM2阳性表达率高于子宫内膜不典型增生组(P=0.021，P<0.05)，差异均有统计学意义。MCM2表达与组织病理学分级、肿瘤浸润肌层深度及有关，与淋巴结转移、手术-病理分期及年龄无关。⑵Ki-67在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生和子宫内膜样腺癌组织中均有表达，阳性表达率分别为30.0％、65.0％和76.0％。子宫内膜不典型增生组Ki-67阳性表达率高于正常子宫内膜组(P=0.027，P<0.05)；子宫内膜样腺癌Ki-67阳性表达率高于子宫内膜不典型增生组(P=0.350，P>0.05)，但差异不显著，无统计学意义。Ki-67表达与组织病理学分级、肿瘤浸润肌层深度及淋巴结转移有关，而与手术-病理分期及年龄无关。⑶相关性分析显示：在子宫内膜样腺癌组织中MCM2和Ki-67表达呈正相关(r=0.368，P=0.012)。⑷MCM2的高表达与子宫内膜样腺癌不良预后有关，低表达组3年生存率高于高表达组(P=0.033，P<0.05)。 结论：MCM2和Ki-67在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生和子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达呈逐渐增高的趋势，表明MCM2和Ki-67与子宫内膜样腺癌的发生发展相关，可作为判断子宫内膜样腺癌生物行为的指标。二者在子宫内膜样腺癌发生发展过程中可能起协同作用。MCM2与子宫内膜样腺癌预后不良有关。
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