摘要
目的: 比较胫骨远端骨折的两种内固定手术方法的疗效,即髓内钉固定术和微创经皮锁定加压板接骨板固定术的区别。 方法: 回顾性分析从2009年8月至2011年10月郑州大学附属第一医院所收治的75例胫骨骨远端骨折的患者。所有病例共分为两组:髓内针组33例和MIPPO组42例,其中女16例,男59例,年龄22-87岁。根据AO分型,A2.1型2例,A2.2型21例,A2.3型2例,A3.2型例,B1.3型1例,B2.1型2例,B2.2型23例,B2.3型18例,C1.1型3例。所有患者均获得随诊12个月。我们对手术时间、术中出血量、术后引流管引流量、术后负重时间长短及骨愈合后时间进行比较分析。同时对术后康复、抗生素应用时间、住院天数及术后膝踝关节的功能锻炼进行了评估。 结果: 两组所有患者最后均获得骨性愈合。各组病例在手术所需时间和术中出血方面没有统计学差异(P＞0.05),但二者在骨愈合时间方面,髓内钉组明显优于MIPPO组,其中前者骨愈合的平均时间为18个周,MIPPO组为22.7个周(P＜0.05)。 结论: 髓内钉是治疗胫骨远端骨折的理想选择,尤其适用于骨质疏松性的粉碎骨折患者,同时也适合于开放骨折合并较少软组织覆盖的骨折。
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