摘要
目的： 我国的高血压形势严峻，给我国带来巨大的疾病负担。而降压药种类繁多，如何挑选最优降压药成为一个难题。本文对贝叶斯混合处理比较做了简单介绍，并以各大类降压药的药效评价为例，说明如何将贝叶斯混合处理比较法应用于降压药药效评价中，为以后各具体药物的比较提供方法依据。 方法： 根据贝叶斯混合处理的原理、分析步骤及注意点进行举例运用比较各类降压药的药效评价。在中文电子数据库中搜集文献，通过软件WinBUGS进行贝叶斯混合处理比较法对五大类降压药进行药效评价。 结果： 在各大类降压药的药效评价中，通过筛选共纳入31篇文献，提取数据经贝叶斯混合处理比较分析后可知，根据贝叶斯概率排序可将五大类降压药按照疗效好坏进行依次排序，其中复方药的SBP降低最大，ACEI的最少；复方药的有效率最大，β受体阻滞最小；ARB的不良反应发生率最低，ACEI的不良反应发生率最高；ARB的未来10年ICVD发病风险降低值最大，β受体阻滞剂的最小。 结论： 贝叶斯混合处理比较法是传统Meta分析的拓展。在降压药药效评价中，该法的合理应用可在两种降压药对比缺乏直接点对点数据的情况下进行药效比较，也可同时对比多种降压药，并对哪种药最好进行概率化描述或排序，形成决策框，为临床医师或政策决策者挑选最优降压药提供有用信息。
NETL