摘要
目的：顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂等方法均不能控制的鼻出血，可引起患者贫血，甚至出现失血性休克，危及生命，因此必须有效快速的治疗鼻出血。本文旨在评价鼻内镜下治疗顽固性鼻出血尤其是嗅裂区及蝶腭动脉出血的疗效。 方法：选取从2010年5月-2012年2月在山西医科大学第二医院耳鼻喉科就诊的顽固性鼻出血患者80例，除外鼻外伤史、鼻部肿瘤病史、鼻息肉病史及血液系统疾病史患者。将患者随机分为2组，治疗组43例，行鼻内镜下电凝、手术治疗，其中嗅裂区出血20例、蝶腭动脉区出血8例；对照组37例，常规行前后鼻孔填塞，其中嗅裂区出血18例、蝶腭动脉区出血7例。治疗后随访3个月，观察疗效。 结果：两组患者在年龄、性别构成、是否伴全身疾病、出血部位等因素方面无显著差异。随访3个月后，治疗组43例患者术后恢复好，治愈率为97.67％，其中1例有间断渗血，但较前明显减轻，有效率为100％;对照组37例患者，治愈率为70.27％，有效率为78.38％，其中8例无效。治疗组与对照组差异有统计学意义，P＜0.05。 结论：鼻内窥镜引导下治疗顽固性鼻出血尤其嗅裂区及蝶腭动脉区鼻出血疗效可靠，具有视野清晰、止血彻底、痛苦性小、治愈率高等优点，值得继续推广。
NETL