摘要
目的: 探讨张力蛋白同源-10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase andtensin homolog deleted on chromosome ten，PTEN)、生存素(Survivin)以及增殖性核抗原(Ki-67)在人体正常的胸腺组织、胸腺瘤及胸腺癌中的表达，以及与胸腺瘤的发生、胸腺癌的发生、浸润和转移中所表达出来的的生物学意义及相互关系，并探讨这三种抗体在各型胸腺瘤中的表达是否具有差异性。 方法: 采用快捷型免疫组织化学方法检测正常胸腺组织8例，胸腺瘤44例及胸腺癌10例中PTEN、Survivin及Ki-67的表达，以正常的胸腺组织作为参考对照。 结果: 1)PTEN的表达结果: PTEN在8例胸腺正常组织中有5例阳性，阳性表达率为62.5％。在6例A型胸腺瘤中有3例阳性，阳性表达率为50％。在10例B1型胸腺瘤中有3例阳性，阳性表达率为30％。在10例B2型胸腺瘤有2例阳性，阳性表达率为20％。在9例B3型胸腺瘤中有2例阳性，阳性表达率为22.2％。在9例AB型胸腺瘤中有3例阳性，阳性表达率为33.3％。在44例胸腺瘤中有11例阳性，阳性表达率为25％。在10例胸腺癌中全部为阴性。 2)Ki-67的表达结果: Ki-67在8例胸腺正常组织中全部为阴性。在6例A型胸腺瘤中有1例阳性，阳性表达率为16.7％。在10例B1型胸腺瘤中有6例阳性，阳性表达率为60％。在10例B2型胸腺瘤有6例阳性，阳性表达率为60％。在9例B3型胸腺瘤中有6例阳性，阳性表达率为66.7％。在9例AB型胸腺瘤中有4例阳性，阳性表达率为44.4％。在44例胸腺瘤中有22例阳性，阳性表达率为50％。在10例胸腺癌中全部为阳性。 3)Survivin的表达结果: Survivin在8例胸腺正常组织中全部为阴性。在6例A型胸腺瘤中有2例阳性，阳性表达率为33.3％。在10例B1型胸腺瘤中有5例阳性，阳性表达率为50％。在10例B2型胸腺瘤有6例阳性，阳性表达率为60％。在9例B3型胸腺瘤中有6例阳性，阳性表达率为66.7％。在9例AB型胸腺瘤中有4例阳性，阳性表达率为44.4％。在44例胸腺瘤中有23例阳性，阳性表达率为52.3％。在10例胸腺癌中有8例阳性，阳性表达率为80％。 经过统计分析发现，从正常的胸腺组织到胸腺癌PTEN的表达是逐渐降低的，差异有统计学意义(x2=9.488，p=0.009);从正常的胸腺组织到胸腺癌Ki-67的表达是逐渐增强的，差异有统计学意义(x2=18.023，p=0.001);从正常的胸腺组织到胸腺癌Survivin的表达是逐渐增强的，差异有统计学意义(x2=12.847，p=0.002);在各型胸腺瘤之间从A型-AB型-B1型-B2型-B3型[8]PTEN、Survivin和Ki-67的表达呈负相关，差异有统计学意义(r=-0.384，p=0.002)，Survivin与Ki-67的表达呈正相关，差异有统计学意义(r=0.537，p=0.001)。 结论: 胸腺瘤的发病机制与多种基因的变异有很大关系，PTEN的失表达，Ki-67和Survivin的过度表达与胸腺瘤的发生、浸润及其转移有很大关系;PTEN、Ki-67及Survivin的异常表达，共同影响着胸腺瘤的产生、进展，对它们三者的检测有助于提高对胸腺瘤的早期防治，并鉴定其良、恶性程度、浸润、远处转移及其术后预防。
NETL