摘要
目的:了解非典型抗精神病药物利培酮对男性精神分裂症患者骨密度的影响。 方法:采用《测量骨密度影响因素调查问卷》对60例男性精神分裂症患者（研究组）以及60例男性健康体检人群（对照组）的一般情况进行调查，收集可能影响骨密度的因素。两组人群在年龄分布上无差异，研究组人群利培酮服药史((x)±s，年)4.412±2.554，病史((x)±s，年)5.396±2.826。应用双能X线骨密度测量仪对两组人群进行骨密度测定，采用双变量相关分析研究精神分裂症患者骨密度与各因素的相关性，采用多因素逐步回归方法分析各因素对骨密度的影响。 结果:两组人群在体重指数、吸烟程度、饮用牛奶以及运动上存在差异(P＜0.05)。两组骨密度值存在显著差异(p=0.000)，研究组骨密度值明显低于对照组。利培酮服药史(r=-0.811，p=0.000)、病史(r=-0.812，p=0.000)、年龄(r=-0.289，p=0.027)、吸烟程度(r=-0.275，p=0.035)与研究组人群骨密度呈现负相关，运动(r=0.261，p=0.045)与骨密度呈现正相关。多因素逐步回归分析显示利培酮服药史对骨密度影响最大，依次为年龄、运动，其中利培酮服药史(β=-0.712，p=0.000)与年龄(β=-0.377，p=0.000)对骨密度呈现负性作用，运动(β=0.109，p=0.096)对骨密度存在正性作用。 结论:精神分裂症患者骨密度值与健康人群相比显著降低，骨密度值降低程度与骨质疏松症罹患人数均较健康人群高。其中药物史是影响精神分裂症患者骨密度的显著因素，长期服用利培酮可以导致患者骨密度值的降低，同时随着年龄的增长也可以增加患者骨量流失的风险。在选择用药上要慎重，尤其对于老年患者及病史较长的患者，要注意预防由药物引发的骨密度损伤的风险。
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