摘要
目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）的病理学特征及其与淋巴结转移关系。 方法：观察61 例乳腺IMPC 患者的病理学特征，采用免疫组织化学方法检测IMPC 中的相关指标，分析肿瘤T 分期（肿瘤大小）、IMPC 成分比例、间质淋巴细胞浸润、免疫组化指标（ER、PR、HER-2、P53 、Ki-67、VEGF-C、VEGF-D）等因素与淋巴结转移的关系。 结果： 1. IMPC 淋巴管浸润率为73.8%（45/61）,腋淋巴结转移率为75.4%（46/61）； 2. T 分期(肿瘤大小)与淋巴结转移之间无统计学意义； 3. 肿瘤组织中IMPC 成分比例的多少与淋巴结转移无统计学意义； 4. 淋巴结转移灶为纯IMPC 成分或以IMPC 成分为主； 5. ER、PR、HER-2、P53 、Ki-67 在IMPC 与IDC 中表达有差异，但无统计学意义； 6. IMPC 中PR、Ki-67 表达差异与淋巴结转移有统计学意义； 7. IMPC 与IDC 的分子分型分类差异无统计学意义； 8. IMPC 中VEGF-C、VEGF-D 的表达差异与淋巴结转移有统计学意义. 结论： 1. 淋巴管侵袭和区域淋巴结转移是乳腺IMPC 的显著生物学行为特点； 2. 乳腺IMPC 的生物学行为并不取决于肿瘤的大小（T 分期）及肿瘤中IMPC 成分的多少，而可能与IMPC 成分本身侵袭性有关。 3. ER、PR、HER-2、P53 、Ki-67 等指标对乳腺IMPC 的个体化综合治疗和预后评估具有重要价值，但需要整体模式评估这些指标。 4. 乳腺IMPC 中VEGF-C、VEGF-D 的高表达可能在肿瘤淋巴道转移中发挥了重要作用。
NETL