摘要
[目的]研究主动脉窦(aorticsinuscusps，ASC)的造影特征和局部电生理特点，为源于主动脉窦内快速心律失常患者的导管消融提供指导。 [方法]分析40名因诊断为快速性心律失常通过逆行主动脉途径进行射频导管消融（radiofrequencycatheterablation，RFCA）病例，包括室性早搏／室性心动过速(PVCs/VT)7例和房室折返性心动过速(AVRT)33例，分别在窦性心律下测量左冠窦（leftcoronarycusp，LCC）、右冠窦(rightcoronarycusp，RCC)和无冠窦（noncoronarycusp，NCC）的心房电位(A)和心室电位(V)振幅及计算房室比率(A/V)。根据射频导管消融中主动脉窦X线影像及局部电生理特点分析主动脉窦相对位置关系。 [结果] 1.所有患者心房电位平均振幅以降序排列是NCC(0.62±0.24)mV＞LCC(0.28±0.16)mV＞RCC(0.09±0.04)mV(P＜0.01)。心室电位平均振幅以降序排列是RCC(1.01±0.52)mV＞LCC(0.67±0.27)mV＞NCC(0.15±0.13)mV（P＜0.01）。 2.所有患者RCC和LCC心房电位平均振幅均小于心室电位平均振幅，RCCA/V比(0.10±0.07)和LCCA/V比(0.41±0.15)均＜1.0。所有患者NCC心房电位振幅均大于心室电位，A/V＞1.0(5.13±2.56)，明显大于另外两个主动脉窦A/V值(P＜0.0001)。 3.在无冠窦（7例;17.5％）和右冠窦（9例;22.5％）可记录到希氏束电位。 4.LA045°时显示左冠窦在左上侧，右冠窦在右侧，无冠窦在下方。而在RA030°时左冠窦在上方，右冠窦在前方，无冠窦则在下后方。 [结论]在射频导管消融过程中，主动脉窦X线影像和局部电生理特点对消融靶点寻找具有辅助定位作用，使主动脉窦内消融更准确、安全和有效。
NETL