摘要
目的:观察针刺结合康复治疗对缺血性中风患者运动功能障碍、日常生活活动能力及致残率的影响，为针刺治疗缺血性中风运动功能障碍提供进一步的临床证据。 方法:纳入符合缺血性中风中西医诊断标准的患者112例，采用多中心分层随机区组方法，以NIHSS评分将患者分为轻、中、重3层（NIHSS评分分层:轻0-4分，中5-10分，重≥11分）后随机分配，分成对照组和治疗组。对照组运用脑血管病三级康复治疗方案研究课题组研制的康复综合方案对患者进行运动康复训练，并进行家庭康复指导。治疗组在对照组康复运动的基础上，结合针刺治疗。每日1次，每周5次，4周为1疗程，连续治疗2个疗程。采用简化Fugl-Meyer运动功能评分、Ashworth评分、中风中医症征积分、Barthel指数及mRS评分进行疗效评定。数据统计分析采用SPSS18.0统计分析软件，统计推断计量资料采用方差分析或非参数检验，计数资料采用卡方检验，等级资料采用非参数检验。 结果:针刺结合康复组和康复组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评分，中风中医症征积分及Barthel指数比较，差异均有显著统计学意义(P＜0.01);针刺结合康复组治疗前后Ashworth评分及mRS评分变化与针刺结合康复治疗存在线性相关关系(P＜0.01)，而康复组治疗前后Ashworth评分及mRS评分变化与康复训练无明显相关关系(P＞0.05)。 针刺结合康复组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评分的改善程度较康复组明显(P＜0.01)，对于神经功能重度缺损的患者疗效差异有统计学意义(P＜0.05);针刺结合康复组治疗前后中风中医症征积分、Ashworth评分、Barthel指数较康复组差异有统计学意义(P＜0.05)，mRS评分较康复组差异有显著统计学意义(P＜0.01)。 结论:针刺结合康复治疗和康复训练均可改善缺血性中风患者肢体运动功能障碍、中风中医症征及日常生活活动能力，但针刺结合康复治疗优于康复训练。针刺结合康复治疗与康复训练比较，能有效缓解痉挛期缺血性中风患者的肌张力以及降低缺血性中风患者的致残率。因此，针刺治疗在改善缺血性中风患者运动功能障碍治疗过程中起到一定作用。
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