摘要
目的:为探讨糖尿病肾病中医辨证分型与实验室指标的相关性，为糖尿病肾病辨证分型的客观化、标准化研究提供一定依据。 方法:对符合纳入标准的120例糖尿病肾病患者进行系统性调查，填表收集一般情况、病史、四诊信息进行辨证分型，同步检测血糖、C肽、尿微量蛋白，β2微球蛋白、超敏CRP、血沉、血清胱抑素C等现代医学检测指标等，建立信息数据库，了解糖尿病肾病的证型分布规律及特点。运用单因素方差分析和Logistic回归分析的统计方法，研究中医辨证分型与实验室指标的相关性。 结果:早期糖尿病肾病患者59例，中期糖尿病患者50例，晚期糖尿病患者11例。本证中，早期糖尿病肾病以阴虚燥热证(62.7％)及气阴两虚证(30.5％)为主，中期以脾肾气虚证(72.0％)为主，晚期以阴阳两虚证(81.8％)为主。标证中，早期糖尿病肾病多兼有湿证(78.0％)，中期多兼有瘀证(62.0％)，晚期多为痰瘀互结证(72.7％)。脾肾气虚证及阴阳两虚证的血清胱抑素C、尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白、超敏CRP、血沉水平高于其他证型，而C肽水平低于其他证，差异有统计学意义(P＜0.05);但血糖、糖化血红蛋白与中医证型无关;痰瘀证与瘀血证的血清胱抑素C、尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白、超敏CRP、血沉水平高于湿证组，C肽水平低于湿证组(P＜0.05)。 结论:糖尿病肾病中医证型本证的演变规律为阴虚燥热证→气阴两虚证→脾肾气虚证→阴阳两虚证，标证为湿证→瘀证→痰瘀证。中医证型与各实验室指标的比较中，C肽、血清胱抑素C、尿微量蛋白、血、尿β2微球蛋白、超敏CRP、血沉与中医本证、标证证型发展具有相关性，并在一定程度上反映中医证型的动态变化，预测及评估糖尿病肾病的病情进展，可为糖尿病肾病辨证分型的客观化研究提供一定的理论依据。
NETL