摘要
目的:采用数据挖掘技术研究整理刘嘉湘教授治疗脑瘤及泌尿生殖系肿瘤的学术经验，更好的弘扬和传承刘嘉湘扶正治癌学术思想。 方法:采用Microsoft Office Access 2003工具建立《刘嘉湘教授诊治脑瘤及泌尿生殖系肿瘤病案数据库》，整理录入刘嘉湘教授2010年4月至2013年4月诊治的脑瘤及泌尿生殖系肿瘤，采用SPSS15.0统计软件进行频数分析，采用Apriori关联规则算法，获取最小支持度及最小置信度，从频繁项集中找出强关联规则，分析及评价数据挖掘结果，采用C5.0算法探索构建脑瘤决策树模型。 结果:共收集506份病案，其中脑瘤105例，肾阴虚证89例，脾肾两虚证9例，脾气虚证7例，(1)脑瘤用药以蛇六谷最高，达98.22％，其次为淮山药、生地、茯苓、山萸肉、熟地、丹皮、夏枯草、七叶一枝花、僵蚕、黄芪等均高于70％;(2)脑瘤症状及舌脉共计30种，主要证候与症状的关联分析结果符合中医辨证;(3)脑瘤证候与药物关联规则分析，肾阴虚证与生地同时出现的支持度为84.76％，置信度为98.88％，依此类推为蛇六谷、淮山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、夏枯草等;脾气虚证与蛇六谷同时出现的支持度为6.67％，置信度为85.71％，依此类推为茯苓、半夏、陈皮、白术、鸡内金、菟丝子、水红花子等;脾肾两虚证与白术同时出现的支持度为8.57％，置信度为100％，依此类推为七叶一枝花、茯苓、蛇六谷、菟丝子、僵蚕、夏枯草、淮山药、仙灵脾等;(4)对脑瘤常见症状如头痛、偏瘫、头晕、癫痫等症状分别与其所用药物进行关联规则分析;(5)脑瘤药物与药物的关联规则分析，脑瘤患者泽泻与熟地同时出现的支持度为42.86％，置信度为100％，依此类推有仙灵脾与蛇六谷、生地与熟地、生地与山萸肉、熟地与山萸肉、牡蛎与夏枯草、枸杞子与野菊花等等。 泌尿生殖系肿瘤401份病案，其中肾阴虚证206例，脾气虚证41例，阴虚火旺88例，脾肾两虚45例，气阴两虚证17例，湿热内蕴证4例;(1)泌尿生殖系肿瘤用药以茯苓最高，达85.3％，其次为土茯苓、淮山药、生地、山萸肉、丹皮、熟地、龙葵等均高于60％;(2)泌尿生殖系肿瘤症状及舌脉共计83种，主要证候与症状的关联分析结果符合中医辨证;(3)泌尿生殖系肿瘤证候与药物关联规则分析，肾阴虚证与生地同时出现的支持度为51.37％，置信度为95.15％，以此类推为山萸肉、淮山药、土茯苓、丹皮、熟地、黄芪、泽泻、白花蛇舌草等。脾气虚证与茯苓同时出现的支持度为10.22％，置信度为97.56％，依此类推为白术、鸡内金、米仁、陈皮、半夏、土茯苓、大枣、野葡萄藤等;脾肾两虚证与白术同时出现的支持度为11.22％，置信度为95.56％，依此类推为茯苓、土茯苓、淮山药、米仁、熟地等;阴虚火旺证与知母、黄柏，同时出现的支持度为21.95％，置信度为96.59％，依此类推为丹皮、山萸肉、土茯苓、淮山药、生地、茯苓等。气阴两虚证与鸡内金同时出现的支持度为4.24％，置信度为70.59％，依此类推为夏枯草、北沙参、白花蛇舌草、太子参。湿热内蕴证与苍术同时出现的支持度为1.0％，置信度为75.0％，依此类推为鸡内金、黄柏、米仁、瞿麦等。(4)对泌尿生殖系肿瘤常见症状，如腰痛、尿血、尿频、白细胞偏低及血小板偏低等症状分别与其所用药物进行关联规则分析;(5)泌尿生殖系肿瘤药物与药物的关联规则分析，泌尿生殖系肿瘤患者知母与黄柏同时出现的支持度为41.90％，置信度为97.62％，即泌尿生殖系肿瘤常用药对有知母与黄柏，依此类推为丹皮与泽泻、生地与熟地、生地与山萸肉等等。 结论:(1)刘嘉湘教授诊治脑瘤及泌尿生殖系肿瘤，主要从肾论治，补肾法为其主要治则，六味地黄丸是补肾的基本处方，不同的肿瘤根据疾病的不同，临床选药各有特点，体现了中医“同病异治，异病同治”的辨证思想，丰富和完善了“扶正治癌”的理论。 (2)数据挖掘技术从大量的个体化的信息中分析隐含在内部的诊疗规律，对名老中医学术经验的整理和挖掘具有重要的实用价值。
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