摘要
目的: 使用以BOSS量表为主的量表评估针刺干预缺血性中风的疗效;分析BOSS量表的可信性、有效性、反应度，及与其他中风相关量表的相关性。 方法: 将符合纳入标准的缺血性中风患者112例有效资料纳入研究，使用分层随机分成针康组与康复组，使用BOSS量表、简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数、修正的Rankin量表、中风中医症征积分表、改良Ashworth评分6个量表评测。对BOSS量表信度、效度、敏感度进行统计分析，比较BOSS量表和中风相关量表的相关度、反应度，并观察针刺干预治疗后，随访期的各量表针刺疗效的反应度等。 结果: 1.BOSS量表总分的Cronbach'α系数为0.968，11个维度的Cronbach'α系数均在0.7以上，具有较高的内在一致性。9个维度与量表总得分之间的相关系数均较高，量表的Cronbach'α系数大于量表总分及各维度的相关系数，具有较好的内容效度。自动提取特征值大于1的因子12个，累计的方差总贡献率为82.811％，提取的因子与设计构想基本吻合，具有较好的结构效度。患者在治疗后及随访3个月时生存质量均较前有所好转，BOSS量表在运用于针刺干预缺血性中风时具有较好的反应度。 2.BOSS量表与mAS没有明显相关关系。BOSS量表与FMA相关性为-0.450、与BI相关性为-0.458，成负相关;BOSS与SSTCM相关性为0.562、与mRS评分相关性为0.608，成正相关。各量表均有较好的敏感度，但BOSS量表在反应幅度较大，并适时反应出患者的自我情感改善，其反应度较其余5个量表的反应度好。 3.针刺干预效果方面，BOSS量表随着时间点的改变有所下降，针刺结合康复组效果优于康复组。其余5个量表评估疗效时，针康组、康复组之间均无明显差异，尚不能说明针刺结合康复治疗较单纯康复治疗效果好。 结论: 在运用于缺血性中风病临床评价时，BOSS量表具有较好的信度、效度、反应度。BOSS量表与相关中风量表有一定的相关度，其反应度要比相关量表好。在评价针刺干预治疗后随访期的疗效时，BOSS量表结果显示针刺结合康复干预效果优于单纯使用康复治疗效果。BOSS量表适用于针刺干预缺血性中风治疗后随访期的疗效评价。
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