摘要
目的:探讨乳腺癌分子分型与传统临床病理指标间的异同及联系，以便在临床工作中更好地理解及认识这两种体系的作用，达到正确指导治疗，科学评估预后的目的。 方法:从我院2009年1月到2009年12月间收治的乳腺癌患者中，筛选出可手术的浸润性乳腺癌、进行过系统性治疗，且病历资料齐全、通过电话成功随访的患者，共79例，对他们的患者病历资料进行回顾性分析。由免疫组化ER、PR、C-erbB2、Ki-67结果将乳腺癌分为四种分子分型:LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、基底细胞样型。并根据肿瘤大小、腋窝淋巴结转移个数对乳腺癌患者进行TNM分期，比较不同乳腺癌分子分型在肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、病理组织分级、AJCC（美国癌症联合委员会）分期、复发转移率、病死率上的差别。 结果:79例浸润性乳腺癌中，年龄为36岁到87岁，中位年龄53岁。病理类型以浸润性导管癌为主66例(83.5％)。其中，LuminalA型38例占48.1％，LuminalB型23例占29.1％，HER-2过表达型3例占3.8％，基底细胞样型15例占19.0％。T1期肿瘤24例占30.4％，T2期肿瘤46例占58.2％，T3期肿瘤9例占11.4％，T4期肿瘤0例占0％。年龄在35岁以下为0例，36到45岁19例占24.1％，46到55岁26例占32.9％，大于56岁34例占43％。N0期45例占57％，N1期15例占19％，N2期14例占17.7％，N3期5例占6.3％。AJCC（美国癌症联合委员会）分期Ⅰ期15例占19％，Ⅱ期43例占54.4％，Ⅲ期21例占26.6％，Ⅳ期0例占0％。有病理组织分级患者65例，其中:1级4例占6.2％，2级48例占73.8％，3级12例占18.5％，4级1例占1.5％。统计学分析表明，乳腺癌分子分型与肿瘤大小及AJCC分期的差异(P＜0.05)具有统计学意义，而与年龄、腋窝淋巴结转移数、病理组织分级无统计学意义。预后以LuminalA型及基底细胞样型最好，LuminalB型其次，而HER-2过表达型最差。 结论:乳腺癌分子分型与传统临床病理指标对临床治疗及预后的评估都非常重要，两者相互独立又互为补充，两者结合可为临床治疗工作提供重要依据。
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