摘要
背景:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病，其气流受限不完全可逆并呈进行性发展。COPD因患病率高、病死率高、社会经济负担重，现已成为全球重要的健康问题。呼吸困难和活动受限是其主要的临床症状，并随疾病的进展不断加重，患者日常功能及生活质量受到严重影响。静息肺功能检查(PFT)是判断气流受限的主要客观指标。与静息肺功能相比，心肺运动试验(CPET)能反映患者在运动状态下的运动耐量和心肺功能的储备。但其价格较昂贵，而且受大型仪器的制约，近年来越来越多的研究聚焦于简便易行的分钟步行试验(6MWT)来客观地评价患者的运动耐力。 目的:探讨影响COPD患者6分钟步行试验与心肺运动试验指脉氧饱和度下降的相关因素。 方法:40名COPD患者分别进行6分钟步行试验和心肺运动试验。将他们随机分为两组，每组20名。一组先进行6分钟步行试验，后进行心肺运动试验;另一组先进行心肺运动试验，后进行6分钟步行试验。6分钟步行试验和心肺运动试验中，通过指脉氧监测仪记录记录指脉氧饱和度，记录FEV1％pre、FEV1/FVC％、BMI、6MWD和SGRQ评分。将指脉氧饱和度下降≧4％或指脉氧饱和度小于＜90％定义为运动低氧。 结果:共30例COPD患者最终完成试验。两种试验运动低氧的发生率无明显差异(P=1.00)。两种试验中Sp02变化量（静息Sp02-最低Sp02）无明显差异(P=0.922)。logistic回归分析表明，6MWD可作为COPD患者心肺运动试验中指脉氧饱和度下降的影响因素，BMI、FEV1/FVC％可能作为COPD患者6分钟步行试验中指脉氧饱和度下降的影响因素。 结论:FEV1/FVC％、BMI和6MWD有助于预测COPD患者在运动中指脉氧饱和度下降。
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