摘要
目的:探讨社会经济地位、治疗时间窗、肥胖程度等对我国脑血管淀粉样变相关脑出血手术治疗后近期及远期预后的影响，从而确定其手术治疗预后不良的主要危险因素，发现高危人群。 方法:回顾159例因急性脑出血入院72小时内手术治疗，刚果红特殊染色及β淀粉样蛋白(Aβ)免疫组化染色证实为脑血管淀粉样变相关脑出血患者的临床资料，分析社会经济地位、治疗时间窗、肥胖程度等9个因素对手术后近期及远期预后的影响。改良Rankin评分（附录1）1～3分为预后良组，4～6分为预后差组。利用卡方检验比较预后良组和预后差组间在年龄、受教育程度、职业、平均家庭收入、治疗时间窗、体重指数(BMI)和腰围身高比的差异，进一步行Logistic回归分析脑血管淀粉样变相关脑出血患者手术治疗预后的危险因素。 结果:一定程度上反映社会经济地位的职业和家庭收入、治疗时间窗等与脑血管淀粉样变相关脑出血手术治疗预后无关;术前NIHSS评分(Sig.=0.002＜0.05)、年龄(Sig.=0.021＜0.05)、BMI、文化程度低(Sig.=0.039＜0.05)与脑血管淀粉样变相关脑出血手术治疗的近期预后相关，其中，以BMI反映的肥胖程度与CAAH手术治疗近期预后不良的危险度最高(Sig.＜0.001)。 结论:高龄、文化程度低以及肥胖与我国脑血管淀粉样变相关脑出血手术治疗近期预后不良有密切关系，全面了解影响预后的因素有助于判断预后。
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