摘要
目的： 了解江苏省射阳县农村居民高血压及高血压前期的患病率，分析高血压和高血压前期的主要影响因素和危险因素，为高血压的早期预防提供科学依据。 方法： 采用多阶段分层随机抽样法，对射阳县18岁以上常住居民进行问卷调查，问卷内容包括:①研究对象的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家庭人均收入、家族史等;②高血压知情率及高血压相关知识知晓情况;③吸烟、饮酒、体力活动等行为情况;④健康服务需求情况等。同时测量身高、体重和血压。采用stata9.2软件进行统计分析，描述高血压、高血压前期和血压正常组的一般情况及危险因素的分布;计算高血压前期与高血压在本次研究人群中的患病率，并比较高血压组、高血压前期组和血压正常组之间各因素的差异;采用单因素和多因素Logistic回归方法，计算比值比(OddsRatio，OR)及95％可信区间(95％confidentinterval，95％CI)，分析不同因素与高血压及高血压前期有无关联及关联关系的大小。 结果： 本研究共调查2300人，收回有效问卷2191份，应答率为95.3％。2191人平均年龄44.03±14.46岁，其中男性1107人(50.52％)，女性1084人(49.48％)，男∶女=1∶0.979。职业分布，农民955人(46.65％)。文化程度以初高中最多，为1175人(56.01％)。家庭年收入以5000元以下最多，为920人(42.05％)。在研究对象中，血压正常者760例(34.69％)，高血压前期者832例(37.97％)，高血压者599例(27.34％)。 高血压组的体质指数(BMI)的水平均高于血压正常组（BMI:25.46±3.58vs22.70±3.05kg/m2），差异均具有统计学意义(P＜0.05)。高血压组的吸烟率、饮酒率高于血压正常组（吸烟率:31.24％vs17.65％;饮酒率:27.79％vs25.40％），差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 高血压前期组的BMI的水平均高于血压正常组(BMI:24.20±3.09vs22.70±3.05kg/m2)，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。高血压前期组的吸烟率(23.14％vs17.65％)高于血压正常组，差异有统计学意义(P＜0.05)、高血压前期组的饮酒率(25.17％vs25.40％)与高血压组差别不大，差异无统计学意义(P＞0.05)。 血压正常组、高血压前期组、高血压组的婚姻状况、文化程度、家庭收入之间差异无统计学意义(P＞0.05)。 多因素Logistic回归分析结果显示，引入年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入、吸烟、饮酒、高血压家族史、BMI、运动、睡眠质量、心里压力、饮食习惯、高血压相关知识知晓率等多因素后，研究提示年龄（OR=2.314）、职业（OR=2.031、2.011、2.016分别是知识分子、工人、无业及其他与农民相比）、吸烟（OR=1.275）、饮酒(OR=1.152)、BMI(OR=2.667)、睡眠（OR=1.185）、饮食习惯（OR=1.193）是高血压患病的危险因素;性别（OR=0.688，女性/男性）、文化程度（OR=0.717）、运动（OR=0.855）、家庭收入（OR=0.819）是高血压的保护因素。年龄（OR=1.031）、职业（OR=1.228、1.357，分别是知识分子、工人与农民相比）、BMI（OR=1.785）、饮食习惯（OR=1.394）是高血压前期患病的危险因素;文化程度（OR=0.727）是高血压前期的保护因素。 高血压组和正常血压组的高血压知识知晓率都高于高血压前期组，饮食习惯与高血压发生关系密切、预防肥胖措施这两个问题的知晓率是正常血压组高于高血压组，其它如高血压的症状，成人高血压标准，盐适宜摄入量等十个问题都是正常血压组低于高血压组。 研究人群中有434人(19.8％)在本次调查之前从没测过血压，仅1039人(47.4％)愿意平衡饮食、适量运动、戒烟限酒、遵医服药等综合措施控制血压。 对于卫生需求情况调查显示，大部分人是渴望了解卫生保健知识的，其中62.9％的调查对象过去通过看电视了解卫生保健知识，76.3％的调查对象希望从医护人员处获取知识，55.5％的调查对象希望提供“定期上门测血压、宣传预防高血压等慢性病知识”服务。 结论： 射阳县18岁以上常住居民高血压及高血压前期患病率较高，年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、超重、少运动、家庭收入、睡眠差、荤多素少的饮食习惯与高血压发生有关;年龄、性别、文化程度、职业（知识分子、工人）、BMI、饮食习惯与高血压前期发生有关联。射阳县农村居民高血压相关知识知晓率与行为形成率不高，应根据不同人群的需求采取有针对性地健康教育健康促进干预措施。
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