摘要
目的：运用上海中医药大学施杞教授继承石氏伤科创立的“整颈三步九法”按摩手法治疗椎动脉型颈椎病，记录治疗前后受试者TCD及颈椎活动度变化并进行疗效比较，分析，研究，探索临床颈椎病手法治疗的最佳疗效。 方法：选60例椎动脉型颈椎病患者，随机分为2组，即治疗组和对照组，患者治疗前均行颈部X片检查,包括正侧位及张口位,了解错位情况并排除手法治疗的禁忌症。实验对象采取坐位姿势，患者全身放松，进行“整颈三步九法”按摩治疗，对照组采用普通按摩手法治疗，患者第一次治疗前行颈椎X线及TCD检查并测量颈椎活动度，6次治疗后均再行颈椎X线及TCD检查，测量颈椎活动度，客观记录前后两次TCD数据及颈椎活动度变化。治疗周期为两周，每两天治疗一次，每次手法治疗约30分钟，治疗6次后进行统计。 结果：治疗组在治疗后的颈椎活动度较治疗前有显著改善，活动度明显增加（P<0.05），椎动脉、基底动脉的收缩峰期血流速度（Vd）和平均血流速度（Vm）均较高于治疗前的血流速度（P<0.05），有统计学意义。对照组在治疗后颈椎活动度虽较治疗前角度有所增加，但统计结果未见明显统计学意义，对照组的TCD检查数据即椎动脉、基底动脉的收缩峰期血流速度（Vd）和平均血流速度（Vm）未见明显增加，所得数值无明显统计学意义，同组内比较，治疗效果不显著。治疗组治疗后与对照组治疗后TCD及颈椎活动度数值比较，有差异性（0.01<P<0.05），说明治疗组治疗后椎基底动脉收缩峰期血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）快于对照组治疗后的椎基底动脉血流速度，颈椎活动度大于对照组治疗后的活动度，组间治疗后数值比较有统计学意义（P<0.05），说明“整颈三步九法”治疗椎动脉型颈椎病有效明显疗效；治疗效果优于普通手法组。 结论：“整颈三步九法”可明显改善椎动脉型颈椎病的症状缓解患者痛苦,TCD和颈椎活动度对该手法功能进行评价,判断提供客观依据,对患者无不良影响，有较好的疗效，是一种有效，规范，经济，便于向基层推广的治疗方法。
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