摘要
目的:初步探讨脊柱压缩性骨折良恶性病因的MRI、CT影像学征象鉴别诊断价值。 方法:回顾性分析151例良性椎体压缩骨折共257个椎体和67例恶性椎体压缩骨折共98个椎体的MRI和/或CT扫描的影像学资料，最终诊断由活检结果或临床随访证实。观察的影像学征象包括病变椎体分布、压缩程度、信号改变、椎体后缘皮质改变、液体及气体征、椎体附件及椎旁改变，记录、分析各种影像学征象，并比较良恶性组间各种征象的统计学差异。 结果:良性压缩骨折257个椎体中，21个椎体后缘皮质断裂成角，57个椎体后缘上部或下部尖角样突出，16个椎体内可见液体征，31个椎体内可见气体征，经磁共振检查的218个椎体中131个(60.1％)椎体T1WI及T2WI FS显示部分信号异常，64个(29.4％)椎体T1WI及T2WI FS无明显信号异常。恶性压缩骨折98个椎体中，44个(44.9％)椎体后缘呈弧形膨隆，71个(72.4％)椎体为单侧或双侧椎弓根以及棘突等附件受累，其中58个(81.7％)椎弓根可见膨大，49个(50％)椎体旁可见软组织肿块影，经磁共振检查的71个椎体中53个(74.6％)椎体T1WI及T2WI FS呈弥漫性信号减低。以上所列征象其组间差异均具有统计学意义(p＜0.05)。 结论:良性椎体压缩骨折与恶性椎体压缩骨折多种影像学征象存在差异，CT、MRI对诊断椎体压缩骨折的良恶性病因有重要的鉴别意义及临床应用价值。
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