摘要
目的：萎缩性胃炎是一种慢性胃炎，是消化内科常见病、多发病。伴中度以上肠化或异型增生，显示较高的变成胃癌的趋向，因此治疗本病，防止癌变是已成为消化系统研究重点之一。西医对本病病因尚未清楚，关于治疗方案尚缺乏公认的特效方法，而许多研究证实中医药对本病，具有较好的治疗效果，毒副作用相对较少，可防止其发展，甚至逆转萎缩等优点。导师单兆伟教授从医50余年，在脾胃病理论、临床和科研方面均取得了令人瞩目的成果。对慢性萎缩性胃炎的诊治方面，结合中医和现代医学，制造出独步的经验方-二参三草汤，尤有创新。 方法：观察从2010年3月到2012年3月期间求诊于单兆伟教授的患者，包括门诊和住院病人，并确诊为萎缩性胃炎者。符合于中医脾虚湿热证诊断标准者，随机入选，共104例。给予二参三草汤（太子参，黄芪，炒白术，紫丹参，薏苡仁，仙鹤草，白花蛇舌草，甘草），每日1剂，水煎服，共两个疗程，6月。 结果：观察104例（男54例，女50例）患者治疗前后疗效，病理总有效率为75.9％，萎缩、肠化及异型增生均有显著性差异(P＜0.05)。53例幽门螺杆菌感染者，治疗后转阴者20例，表示有统计学意义(P＜0.05)。临床证候方面，各症状治疗前后均有明显的改善，临床证候总积分比较t=17.84，P＜0.01。提示导师的二参三草汤对萎缩性胃炎脾虚湿热证患者有明显的效果。 结论：单教授认为萎缩性胃炎脾虚湿热证是以脾虚为本，湿热为标，治疗应健脾益气，清热祛湿。通过6月的临床试验，二参三草汤可明显改CAG脾虚湿热证患者的痞满、胃痛等各项临床症状，病理上亦有改善或逆转萎缩性胃炎的效果。这说明导师对本病的理论和临床实践是确切、可靠的。并在观察期间未发现中药引起的严重不良反应的报告。本文应用导师的二参三草汤治疗萎缩性胃炎脾虚湿热证，在临床方面提供试验依据。再加上初步得研究导师对本病的学术经验，为全世界CAG患者有一些帮助。
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