摘要
目的:了解围手术期乳腺癌患者希望水平，确定影响围手术期乳腺癌患者希望的影响及相关因素，并探讨音乐疗法和松弛疗法对围手术期乳腺癌患者希望及相关因素的影响。 方法:自2011年9月至2012年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院首次手术治疗的乳腺癌患者130名进行干预，将其随机分为音乐疗法组和松弛疗法组，每组65名。对所有参加实验者进行三次问卷测试，即术前1日、术日晨和术后7日，两组干预从术前完成第一次基线调查开始进行，持续至术后7日。调查问卷包括一般调查表、Herth希望量表、领悟社会支持量表、状态-特质焦虑问卷及医院焦虑抑郁量表中的抑郁分量表。 结果:围手术期130例乳腺癌患者术前基线调查希望得分为(38.90±4.02)分，Pearson相关分析结果显示希望与社会支持呈正相关，而与状态焦虑、特质焦虑、抑郁呈负相关;多元逐步回归分析结果显示，抑郁、教育程度和社会支持是希望的重要预测变量。干预后，音乐疗法组和松弛疗法组在术日晨希望得分分别为(37.82±3.75)分、(37.95±3.17)分，术后7日希望得分分别为(40.03±4.46)分、(39.45±3.91)分。重复测量数据方差分析结果显示，音乐疗法组与松弛疗法组希望的变化是由时间引起而非干预方法，即两组干预前后希望得分无统计学差异。 结论:围手术期乳腺癌患者希望处于较高水平，其影响及相关因素主要包括教育程度、状态焦虑、特质焦虑、抑郁和社会支持，且发现教育程度、抑郁和社会支持三个变量可以解释希望的30.7％的变异。音乐疗法和松弛疗法对围手术期乳腺癌患者希望的影响效果不存在统计学差异，两组患者希望得分的不同是由于时间的作用而产生，两种干预方法是否对希望产生不同的影响尚不能确定，仍需进一步的研究方可证实。医务人员可以通过降低患者焦虑、抑郁程度，提供有效的社会支持从而提高患者的希望水平，以促进其心理健康，从而达到提高生活质量的目的。
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