摘要
目的：对魏品康教授消痰却和胃法防治化疗呕吐学术思想进行系统的整理与研究魏品康教授消痰和胃法的理论基础。用药规律：检索1989-2010年中闽期刊全文教据厍中医防治化疗呕吐临床文献并描述分析，总结化疗呕吐—般用药规律，再以“化打”、“呕吐”为关键词，从魏品康病例数据库中筛取2006年1月-2010年10月防治化疗呕吐病例与处方，按中药功能、药性、药味、归经及药对进行频数和聚类分析、临床观察；采用自身交差对照没计，纳入恶性肿瘤首次化疗患者48例，随机分为两组，按照不同顺序先后采用单纯袼格拉琼斯、地塞米松静滴与联合，消痰和胃方口服，观察每天呕吐次数，采用MDAsI（M.D.AndersonSymptomInventory，M.D.安德苏症状调查量表）与KPS评分（KamofskvPerformanceStatusStatus，卡氏评分）评价症状变化与生存质量，实验验证：观察大鼠腹腔注射顺铂后24h如72h大鼠高领土异食癖摄食量、糖精水消耗量如正常饮食摄食奄并采用ELISA法检测两小时间点欠鼠小肠缸V、赃斗5-HT（.-l'1r。剐IH^，甽e.5—羟色暖1i-HIAA（5-hydroxyindoleaceticacid，5-羟吲哚乙酸）和DA（Dopamine，多巴胺）含量，探讨消痰和胃方防治化疗呕吐的相关机制。 方法：分为理沧渊源，用药规律、临床观察和实验验证四部分。理论渊源：逐层阐述 结果：文献尤重补益，以理气剂、补孟剂、祛痰剂为主，药物以补虚药、化痰止咳平喘药、理气药为高，药性多温、平，药味多甘、辛、苦多入脾、胃、肺经。魏品求教授处方用药则常见理气药、化痰药、补气药、消食药等，常见药物有甘草、半夏、鸡内金、天白星、白芍、大黄等3l味。药味多温.药性多辛，其次为苦、甘，以入脾、胃、肝、肺经为主常见药对有枳壳与枳实、丁香与柿蒂、半夏与天南星等。临床观察表明联合运用消痰如胃万化疗呕吐次数明显减少化疗第3天（d3）存在统汁学差异：P=0.0172，MDASI症状调查量表疲乏、恶心、睡眠不安、苦恼、气短、胃口差、昏昏欲睡、口干、悲伤、呕吐、麻木、一般生活、情绪等多项多日存在统汁学差异，P<0.05，各项评分明显降低。实验研究证实消痰和胃方可明显压抑制顺铂诱导的大鼠高岭土摄食量提高糖精水的消耗量如正常饲料的摄食量，降低顺铂诱争后24h和72h脑于5-HT、i-HIAA如DA含量，降低24h血清DA含量降低72血清5-HT如DA含量，增高24h小肠DA含量 结论：魏品求教授认为痰阻与滞留为化疗呕吐两大病理因素，防治重在消痰与通降并举，以消痰和胃为基本治则。消痰和胃万有效抑制化疗呕吐，减轻化疗毒副反应提高生存质量，消痰和胃万对化疗诱导急性与延迟性呕吐的防治作用可能与调节肪手、小肠与血清5-HT、5-HIAA、DA水平有关。
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