摘要
目的：研究妊娠合并系统性红斑狼疮的母胎结局，分析可能影响妊娠结局的相关因素。 资料和方法：采用回顾性研究方法，针对1999—2011年间，在上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的206名患者共计208次妊娠合并系统性红斑狼疮的病史资料进行分析，得出妊娠结局以及不同因素对妊娠结局的影响。采用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析，P<0.05有统计学差异，P<0.01有显著的统计学差异。 结果：SLE孕妇的平均年龄为28.5±4.1岁（范围20—42岁，中位数28岁），50.5%（105/208）为SLE缓解期受孕，14.9%（31/208）妊娠期新发 SLE，19.7%（41/208）并发妊娠期高血压疾病。新生儿出生孕周为37.2±2.3周（范围29+1-41+1周，中位数37+5周），新生儿出生体重为2743.5±560.6g，早产发生率为32.2%（67/208），小于胎龄儿发生率为12.8%（26/203），Apgar1’-9.6±1.2，5’-9.8±1.0。统计结果显示：既往妊娠次数、抗核抗体、SSB、碱性磷酸酶、血小板聚集试验水平对妊娠结局无影响；24h尿蛋白（>3.0g）、肾型SLE、抗心磷脂抗体、SSA、RNP、CH50低与早产发生。新生儿出生体重偏低有关，SLE缓解期受孕妊娠结局有保障。 结论：目前，妊娠生育对系统性红斑狼疮患者来说是相对安全的，只要在SLE缓解期受孕、尤其是非肾型SLE的患者均能得到较好的妊娠结局。因此，SLE孕妇应当积极配合妇产科科和风湿科医师，加强妊娠期SLE活动病情的监测，及时、合理得调整激素用量，平稳控制SLE病情，有利于改善妊娠结局。
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