摘要
目的：本研究旨在探讨原发性高血压患者血压变异性、血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的关系。 方法：选取原发性高血压患者84例,其中男性患者47例,女性患者37例;年龄40-86岁,平均年龄(71.68±10.31)岁;应用彩色多普勒超声仪测量所有入选患者颈动脉内-中膜厚度(IMT),并根据检测结果分为硬化组(n=38例)和非硬化组(n=46例);同时对所有患者行24h动态血压监测,记录24h、白昼、夜间平均血压均值(收缩压、舒张压、脉压均值)以及各时段对应的血压标准差(收缩压标准差及舒张压标准差),根据动态血压监测结果分为勺型组(n=47例)和非勺型组(n=37例)。所有入选患者经询问病史、体检、测定血糖、血脂等生化指标后进行比较。 结果： 1.硬化组与非硬化组临床及生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.硬化组24hSBP、dSBP、nSBP及24hPP、dPP、nPP均明显高于非硬化组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而两组间24hDBP、dDBP、nDBP差异无统计学意义(P>0.05)。 3.硬化组各时段的血压变异性(BPV)及颈动脉内中膜厚度(IMT)均明显高于非硬化组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。 4.IMT与BPV的相关分析显示,IMT与24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD及nDSD均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。 5.与非硬化组比较,硬化组非勺型血压检出率(57.9%)较非硬化组(32.6%)增加(χ2=5.40,p<0.05)。 6.根据动态血压检测结果分组,非勺型组与勺型组临床及生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 7.非勺型组与勺型组24hSBP、24hDBP、24hPP及dSBP、dhSBP、dPP比较差异无统计学意义,而非杓型组nSBP、nDBP、nPP较杓型组升高(P<0.05); 8.非勺型组的颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化检出率也均明显高于勺型组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论： 1.高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化形成有关。 2.血压变异性及血压昼夜节律在一定程度上可以作为反映靶器官损害及预测心血管事件的发生的一项重要指标。
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