摘要
目的： 检测正常乳腺组织、乳腺良性病变和乳腺癌中PARP-1和caspase-3的表达情况，研究它们与乳腺癌临床病理特征的关系，分析两者在正常乳腺组织、乳腺良性病变和乳腺癌组织之间表达的相关性。为寻找乳腺癌诊断标志物和判断乳腺癌预后的指标提供依据。 方法： 1、收集资料完整的乳腺档案石蜡标本共282例，其中浸润性乳腺癌267例，乳腺良性病变15例。收集新鲜的正常乳腺组织11例、乳腺良性病变组织10例、乳腺癌组织10例。根据 WHO2003年乳腺肿瘤组织学类标准对所有病例进行诊断、分级。 2、应用免疫组织化学技术（SP法）检测11例正常乳腺组织、25例乳腺良性病变、277例乳腺癌中PARP-1和caspase-3的表达情况。 3、应用原位杂交技术检测正常乳腺组织、乳腺良性病变、乳腺癌各10例新鲜标本中PARP-1 mRNA的表达情况。 4、采用SPSS16.0软件进行统计学处理分析。 结果： 免疫组织化学显示： 1、PARP-1、caspase-3蛋白的表达及其相关性 1.1、PARP-1蛋白在乳腺癌、乳腺良性病变及正常乳腺组织中的表达 PARP-1在乳腺癌组中的阳性表达率（65.70%,182/277），高于正常乳腺组（27.27%,3/11）和良性病变组（40.00%,10/25），差异有统计学意义（p=0.009, p=0.011），而在正常乳腺组和良性病变组之间的表达差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2、caspase-3蛋白在乳腺癌、乳腺良性病变及正常乳腺组织中的表达 Caspase-3在正常乳腺组中的阳性表达率（81.82%,9/11），高于乳腺癌组（42.24%,117/277）与乳腺良性病变组（11/25,44.00%），差异有统计学意义（p=0.009, p=0.035）。而 caspase-3在乳腺良性病变组和乳腺癌组之间的表达比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.3、PARP-1蛋白的表达与乳腺癌临床病理参数的关系 根据患者年龄、肿块大小和组织学分型进行分组，分析PARP-1在乳腺癌各组中的表达，差异无统计学意义（p＞0.05）；以组织学分级进行分组，组织学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的PARP-1阳性表达率随着分级增加而呈上升的趋势，差异有统计学意义（p＜0.001）；以有无淋巴结转移进行分组，PARP-1在有淋巴结转移组中阳性表达率（76.47%,130/170）明显高于无淋巴结转移组（48.60%,52/107），结果有统计学意义（p＜0.001）。 1.4、caspase-3蛋白的表达与乳腺癌临床病理参数的关系 根据患者年龄、组织学分型、肿块大小、组织学分级和淋巴结转移进行分组，分析caspase-3在乳腺癌各组中的表达，差异均无统计学意义（p＞0.05）。 1.5、PARP-1、caspase-3蛋白在乳腺癌中表达的相关性 PARP-1和caspase-3在乳腺癌组织中的表达，相关分析结果显示两者的表达呈负相关（r=-0.722, p＜0.001）。 原位杂交结果显示： PARP-1 mRNA在乳腺癌中的表达高于正常乳腺组和良性病变组，差异有统计学意义（p=0.007, p=0.025）。 结论： 1、PARP-1在乳腺癌中表达上调。 2、caspase-3在乳腺癌中表达下调。 3、PARP-1在乳腺癌中的表达与组织学分级、淋巴结转移关系密切并成正相关。 4、乳腺癌中PARP-1的表达与caspase-3的表达呈负相关性，两者联合检测对乳腺癌的诊断及预后评估具有一定价值。
NETL