摘要
退行性腰椎管狭窄症是临床上的常见退行性腰椎疾患之一。目前常用的治疗方法为全椎板切除减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术。然而该术式也存在一定缺陷，如对脊柱生理性结构破坏较大，造成融合节段运动功能丢失，加速邻近节段退变等[1]。近年来，脊柱非融合技术越来越受到国内外学者关注。1994年Samani[2]根据神经源性间歇性跛行症状随着腰椎后伸而加重、屈曲而缓解这一特点，设计了一种动态棘突间植入物，即Coflex系统。Coflex系统能在缓解疼痛、改善临床症状的同时保留椎间活动，改变运动节段的负荷传递方式以延缓临近节段的退变。Coflex系统在国外的临床应用已较为普遍，但国内报道较少。我院自2008年11月到2009年1月期间，分别采用Coflex系统植入及全椎板减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症各15例，并对两组术式疗效进行对比。 目的： 对比Coflex系统植入与全椎板减压植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效。 方法： 抽取连续的30例住院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者，随机化分为两组，每组15例，分别施行Coflex系统植入和全椎板减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术，观察比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、术前和术后6个月JOA评分，术后改善率及并发症情况。 结果： 与传统减压融合术相比，Coflex组术后6个月JOA评分及术后改善率无明显差异，而手术时间、出血量及住院时间显著降低。随访期间Coflex组无一例发生术后并发症。 结论： Coflex植入系统是一种安全、有效、微创的治疗退行性腰椎管狭窄症的新术式，具有较好的临床应用前景。
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