摘要
研究目的: 本研究旨在观察健脾消积合剂临床治疗中晚期胃癌的疗效，并对此方剂的临床疗效给予评价，系统评估该方剂的安全性，探讨该方剂对患者生存质量的影响，进一步证明中医中药治疗中晚期胃癌具有独特优势及不可替代的优点，为中西医结合治疗中晚期胃癌提供新的思路及临床参考。 研究方法: 选取2010年1月至2013年10月在郑州大学第一附属医院就诊的中晚期胃癌患者共60例，将其随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗方案，治疗组在对照组的基础上加用健脾消积合剂，连续治疗4个周期后比较两组患者的近期疗效、生存质量、不良反应、外周血T细胞亚群和主要临床症状及体征的变化，将观察到的临床数据输入SPSS13.0软件进行相关统计分析，评估并得出结论，综合所有结论进行分析。 研究结果: 1.近期疗效观察:治疗后，对照组有效率53.33％，病灶稳定率80.00％;治疗组有效率56.66％，病灶稳定率83.33％。两组有效率和病灶稳定率差异均无统计学意义(P＞0.05)。中药联合化疗在实体瘤的客观疗效中未能取得较明显的疗效。 2.生存质量改善情况:治疗后，对照组KPS评分改善5例，稳定8例，有效率为43.34％;治疗组KPS评分改善13例，稳定9例，有效率为73.33％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组的生存质量改善优于对照组。 3.不良反应:治疗后，对照组与治疗组骨髓抑制、消化道反应比较的差异有统计学意义(P＜0.05)，肝、肾功能损伤比较的差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组的不良反应低于对照组。 4.T细胞亚群变化:治疗前两组T细胞亚群差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均比其治疗前增高(P＜0.05)，同期比较，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比对照组增高(P＜0.05)，治疗组免疫功能改善优于对照组。 5.主要临床症状及体征的变化:经治疗，治疗组脘腹疼痛、恶心呕吐、食少纳呆、神疲懒言的有效率分别为94.44％、82.35％、85.00％、81.25％，对照组的有效率分别为26.31％、41.18％、35.00％、15.00％。治疗组主要临床症状及体征改善的总有效率均显著优于对照组（P＜0.01）。 结论: 健脾消积合剂联合替吉奥合奥铂方案在中晚期胃癌的临床治疗中能有效提高患者生存质量及免疫功能，改善中医症状，减轻化疗所带来的不良反应。
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